Epidural anestesi med kejsarsnitt används som grund för typ av anestesi. Denna typ av regionalbedövning är mycket effektiv, har små biverkningar. Betrakta det mer detaljerat, markera indikationerna, funktionerna i uppförandet och kontraindikationerna.
Epidural anestesi - indikationer
Epidural anestesi med kejsarsnitt utförs på kvinnans önskan. Många framtida mammor som ordineras en planerad sektion föredrar direkt till denna typ av anestesi. Med sådan anestesi är kvinnan medveten, hörs hennes barns första gråta, men känner ingenting alls. Det finns också faktorer i närvaro av vilken epiduralanestesi är obligatorisk för kejsarsnitt. Bland dem är:
- förekomst av preeklampsi
- högt blodtryck;
- lever- och njursjukdom;
- uttalad myopi;
- diabetes mellitus;
- kontraindikationer mot allmänbedövning;
- överdriven arbetskraft
- patologiska tillstånd i livmodern.
Hur är kejsarsnittet med epiduralanestesi?
Kvinnor som förbereder sig för operation, är ofta intresserade av läkare, liksom kejsarsnitt med epiduralanestesi. Före operationens början sitter den gravida kvinnan på soffan eller ligger på hennes sida. Området i ryggraden där nålen sätts in behandlas försiktigt med ett antiseptiskt medel. Efter anestesiens början utförs läkare ett snitt i underlivet, något ovanför skönhetsområdet. På det kirurgiska såret placeras expansorer, vilket ger tillgång till fostret.
Efter en noggrann öppning av blåsan börjar läkarna att extrahera frukten utanför. Efter det framgångsrika genomförandet av detta skede klipps barnet i navelsträngen och klämman appliceras. Mamma får oxytocin, för separation av efterbördan. Efter detta utförs suturingen. I stället för sömmen några månader senare finns det ett ärr, som är nästan osynligt, inte orsakar mamma besvär.
Hur görs epiduralanestesi vid en kejsarsnitt?
Epidural anestesi i kejsarsnitt introduceras ofta i sittande läge. I det här fallet erbjuds patienten att ta ställning: benen ska lösa upp i knäna, lägga anklarna på sängen, böja ryggen och luta den livmoderhalsiga delen. Alternativet är en kvinna som ligger på hennes sida (oftare till höger). Medicinsk praxis visar emellertid att det är lättare att administrera anestesi i patientens sittposition.
Narkos, med hjälp av en speciell nål, sätts in i utrymmet mellan ryggmärgsväggen och det ryggrads hårda skalet (epiduralrummet). Ett speciellt tunt sterilt rör (kateter) sätts in genom nålen, som lämnas för injektion av ett bedövningsmedel. Epidural anestesi, med en kejsarsnitt, innefattar dosering av läkemedlet: ökning av koncentrationen eller stoppande av tillförseln.
Är det smärtsamt att göra epiduralanestesi med kejsarsnitt?
Denna procedur, som epiduralanestesi, är praktiskt taget smärtfri för patienten själv. Före punkteringen utför läkare lokalbedövning. Ett litet obehag, mild mild graviditet kan bara känna vid punktpunkten. I resten ger proceduren inte smärta, det tolereras fullt ut av kvinnor i position. Erfarenheterna från en framtida mamma, angående smärtsamheten hos sådan manipulation, som epiduralanestesi i kejsarsnitt, är grundlösa.
Hur lång tid kvarstår kejsarsnittet för epiduralanestesi?
Kejsarsnittet under epiduralanestesi varar inte mer än en halvtimme. Samtidigt tar det i genomsnitt 10-15 minuter från det ögonblick som administreras till extraktion av fostret utåt från buken. Resten av tiden spenderas på suturering av det postoperativa såret. Samtidigt administreras en kvinna ett hormon för placentans borttagning och födelse. För att förhindra infektion får mamma antibakteriella läkemedel.
Cesarean under epiduralanestesi - känslor
Med korrekt utövande av anestesi känner en kvinna inte något under operationen. Sensioner i kejsarsnittet under epiduralanestesi är förknippade med anestesins verkan. Efter injektionen börjar den gravida kvinnan notera värmen, känslan av tunghet i benen. Efter en stund känner den framtida mammen inte helt ned i bagageutrymmet - allt under injektionsstället. En liten domningar sprider sig i hela kroppen. Detta fenomen kan åtföljas av litet tinning, en känsla av gåskonor som försvinner efter fullständig anestesi.
Hur många epiduralanestesi efter cesarean?
Epidural anestesi med kejsarsnitt är ca 2 timmar. Omedelbart under denna tid förbjuder läkare en kvinna att gå upp efter operationen. Med denna typ av anestesi sänks blodflödet i nedre extremiteterna. På grund av detta, om du försöker gå upp finns det svaghet i dina ben - det finns stor sannolikhet att falla. Dessutom, ofta efter operationen finns det huvudvärk, yrsel, vilket förvärrar den nya mammans välbefinnande.
Epidural anestesi i kejsarsnitt - konsekvenser
Konsekvenserna efter epiduralbedövning i kejsarsnitt är ofta förknippade med bristande överensstämmelse med hennes beteende eller i strid med anestesiets algoritm. I detta fall kan komplikationer noteras, både från mor och baby. Följ följderna av epiduralanestesi för delurienta kvinnor (under arbete):
- trauma av ryggmärgets hårda skal
- minskad hjärtfrekvens;
- Utseendet av illamående och kräkningar.
- en allergisk reaktion på bedövningsmedel.
Störningar kan utvecklas i en ny mamma i postpartumperioden:
- smärta i ryggen och huvudet;
- kränkningar av laktation
- minskad känslighet av benen;
- störningar i CNS.
Dålig epiduralanestesi med kejsarsnitt kan också påverka barnets tillstånd:
- minskning av hjärtfrekvensen (bradykardi);
- Åsidosättande av andningsprocessen.
- brott mot sugreflexen;
- desorientering;
- encefalopati.
Ryggsmärta efter epiduralanestesi med kejsarsnitt
Epidural anestesi med kejsarsnitt, följderna av ovanstående, blir ofta kvinnors ryggsmärta efter barnets födelse. Det kan finnas många orsaker till detta. Farligt är epidurit - en inflammatorisk process i epiduralrummet. Denna komplikation utvecklas på grund av kateterets förlängda placering i ryggen eller när en del kvarstår. Dessutom kan smärtan förvärras efter operation på grund av den tillgängliga ryggradsbråcken.
Andra orsaker till smärta i bakre delen är direkt relaterade till felaktigt utförande av ett förfarande som epiduralanestesi i kejsarsnitt, kroppens svar på ett bedövningsmedel. På grund av brist på lång erfarenhet kan en läkare skada injektorn med ett hårdskal, där nervroten finns. Separat är det nödvändigt att skilja fantomsmärta, som är direkt relaterad till patientens psykologiska tillstånd.
Huvudvärk efter epiduralanestesi med kejsarsnitt
Att berätta om konsekvenserna och komplikationerna av epiduralanestesi i kejsarsnitt är att man måste skilja och frekventa huvudvärk efter operationen. Deras utseende är associerad med effekten av en bedövningsmedel på kroppen. Denna reaktion observeras hos 50% av patienterna som genomgick epidural analgesi. Varaktighet av smärtsamma känslor - från flera timmar till flera veckor. Huvudvärk kan orsakas av en förändring av intrakraniellt tryck på grund av utflödet av cerebrospinalvätska i epiduralrummet (med skada på hjärnmembranen).
Sådana situationer kräver kirurgisk ingrepp. Operationen består i upprepad punktering och sugning av vätskan med hjälp av en speciell apparat. Efter manipulation placeras en blodplåster på punkteringsplatsen. Patientens blod tas från venen injiceras vid punktpunkten. Som ett resultat blockeras utflödet av cerebrospinalvätska. Relief of well-being kvinna noterar redan nästa dag efter proceduren.
Epidural anestesi med kejsarsnitt - kontraindikationer
Denna typ av regionalbedövning kan inte alltid användas. Och all medicinsk manipulation, förbud mot att utföra och har epiduralanestesi med kejsarsnitt, kontraindikationer för genomförandet av vilka är följande:
- patientens vägran
- Frånvaro av specialutrustning eller kvalificerad specialist
- svår blödning
- uttorkning av kroppen
- störning av blodkoagulationssystemet;
- hypotoni;
- tar antikoagulantia
- spinal skada;
- högt intrakranialt tryck;
- en allergisk reaktion på bedövningsmedel;
- hjärtrytmstörningar;
- fosterhypoxi ;
- missbildningar av fostret.