I ultraljudsundersökningen av fosterhuvudet i andra och tredje screeningsstudierna uppmärksammas alltid på hjärnans struktur och storleken på hjärnans ventrikel.
Ventrikulomegali hos laterala ventriklerna i fostret - vad är det?
I normen finns 4 hjärnans hjärtan. I tjockleken av den vita substansen i hjärnan finns två av dem - hjärnans laterala ventriklar, som var och en har främre, bakre och nedre horn. Med hjälp av interventionsöppningen ansluts de till den tredje ventrikeln, och den förbinder hjärnans vattenrörelse med den fjärde ventrikeln som ligger längst ner på rhomboid fossa. Den fjärde är i sin tur ansluten till ryggmärgets centrala kanal. Detta är ett system av anslutna fartyg med sprit. Normalt uppskattas storleken på hjärnans laterala ventrikler, vars storlek inte får överstiga 10 mm vid nackdelarnas nivå. Expansionen av hjärnans ventrikler kallas ventrikulomegali.
Ventrikulomegali i fostret - orsaker
Expansion av hjärnans ventrikel kan först och främst vara en följd av CNS-utvecklingsavvikelsen. Vice kan antingen isoleras (endast nervsystemet) eller kombineras med andra missbildningar av organ och system, vilket ofta är fallet med kromosomala sjukdomar.
En annan vanlig orsak till ventrikulomegali är virus- och mikrobiella infektioner hos moderen. Särskilt farligt är cytomegalovirusinfektion och toxoplasmos , även om virus eller mikrober kan orsaka utvecklingsbrister i hjärnan, ventrikulomegali och hydrocephalus. Möjliga orsaker till ventrikulomegali innefattar trauma mot mamma och foster.
Diagnos av fetalt ventrikulomegali
I motsats till fetalt hydrocephalus utvidgar ventrikulomegali hjärtkammarens hjärnor mer än 10 mm men mindre än 15 mm, medan fetthuvudets storlek inte ökar. Diagnosera ventrikulomegali genom ultraljud, från 17 veckor. Det kan vara asymmetrisk isolerat (expansion av en ventrikel eller ett av dess horn), symmetrisk isolerad utan andra defekter, eller att kombineras med andra missbildningar av hjärnan och andra organ. Med isolerad ventrikulomegali förekommer samtidiga kromosomala abnormiteter, såsom Downs syndrom, hos 15-20%.
Ventrikulomegali i fostret - konsekvenser
Måttlig ventrikulomegali hos ett foster med en storlek på laterala ventrikler upp till 15 mm, speciellt med lämplig behandling, får inte ha några negativa konsekvenser. Men om ventrikelstorleken överstiger 15 mm börjar fostrets hydrocefalus växa, då kan konsekvenserna vara mycket olika - från medfödda CNS-sjukdomar till fosterdöd.
Ju tidigare och snabbare ökningen av ventrikulomegali med övergången till hydrocefalus, desto sämre förutsägelser. Och i närvaro av laster i andra organ ökar risken att få ett barn med kromosomal abnormitet (Downs syndrom, Patau eller Edwards syndrom). Intrauterin fosterdöd eller död under arbetet med ventrikulomegali är upp till 14%. Normal utveckling efter förlossning utan att förstöra CNS är endast möjlig hos 82% av barn som överlever, hos 8% av barnen
Ventrikulomegali i fostrets behandling
Medicinsk behandling av ventrikulomegali syftar till att minska cerebralt ödem och mängden vätska i ventriklerna (diuretika). För att förbättra fostrets hjärnans näring är antihypoxanter och vitaminer förskrivna, speciellt B-gruppen.
Förutom medicinsk behandling rekommenderas mammor att spendera mer tid i frisk luft, terapeutisk träning som syftar till att stärka bäckens golv.