Av alla typer av kirurgiska tandprocedurer är tanduttag den vanligaste. Tack vare utvecklingen av nya terapeutiska tekniker används denna procedur endast i extrema fall. Dessutom leder även avlägsnande med minimalt trauma och i bekväma förhållanden till betydande förändringar i kroppen.
När är det nödvändigt att ta bort en tand?
Beslutet att ta bort tanden tas av tandläkaren efter undersökningen och kräver ofta en röntgendiagnostik. Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen kan operationen planeras eller akut. Ofta utförs manipulering under outpatienta förhållanden, men vid en patients svåra tillstånd kan borttagning utföras på ett sjukhus.
Huvudindikationerna för tanduttag är så brådskande följande:
- framväxten av akut purulent inflammation, överföring till benvävnad ( osteomyelit , periostit ) på grund av en sjuk tand;
- maxillära abscesser, flegmon , purulent lymfadenit, sinusit associerad med nederlaget för en icke-konservativ tand;
- tandbrytning - längsgående, i kronpartiet med exponering av massan om det är omöjligt att återställa med konservativa metoder.
Genomförandet av planerade manipuleringar kan utses vid en viss tid, som ibland föregås av den nödvändiga konservativa terapin (avlägsnande av tandläkemedel, antibiotikabehandling, behandling av antiinflammatoriska läkemedel etc.). I vissa fall krävs fördröjning av borttagning av en sjuktand tills patientens tillstånd är stabiliserat, eftergift sker i vissa patologier (akuta virussjukdomar, hypertoni, arytmi, stomatit etc.). Schemalagda tänder avlägsnas enligt följande indikationer:
- kronisk radikal periodontit med obstruktion av rotkanalen, såväl som komplicerat av neuralgi, bihåleinflammation
- periodontit med rörlighet i tredje och fjärde graden;
- den förstörda roten av en tand, på vilken det är omöjligt att upprätta en ortopedisk struktur;
- Atypisk position av tänderna i tandläkningen, inte föremål för korrigering och leder till en överträdelse av tugga funktioner, tal, kroniskt trauma av slem i munnen;
- fraktur av tandens rot;
- fraktur i käften , i vilken en tand är belägen på frakturlinjen;
- käftens tumörer
- Behov av proteser (singeltänder, vilket komplicerar montering av protesen);
- tänder som bara skär delvis, vilket orsakar kronisk inflammation i vävnader och smärta.
Hur man förbereder en tand?
Traditionellt är en gynnsam tid för kirurgiska operationer morgon. Detta beror på det faktum att en organism full av energi under morgonen är lättare att bära några påfrestningar än på kvällen. Dessutom är smärtan efter tanduttag bättre att tåla under dagen, när det finns, än att distrahera och inte lida, inte sova på natten. Om det finns några komplikationer är det lättare att rådgöra med en läkare under arbetstiden.
De viktigaste rekommendationerna för dem som förväntar sig en tandutvinningsoperation är följande:
- Om generell anestesi inte är planerad bör du äta 1,5-2 timmar före tandläkarens besök, för efter ett tag efter manipulation kan du inte äta, och detta kommer att minska risken för blödning (blodet kommer att minskas tidigare) och minska salivation.
- Vid svår svullnad är det acceptabelt att ta ett lugnande medel, bättre än växtbaserat ursprung (baserat på valerianrot, motherwort), i en standarddosering.
- Avvisa från alkohol en dag före operationen.
Är det ont att riva en tand?
I moderna förhållanden för att dra ut en tand - det är praktiskt taget smärtfritt på grund av kvalitativa anestetika för lokal åtgärd. Även med ökad känslighet för smärta kan denna procedur utföras med minst obekväma känslor för patienten. Den injicerade smärtstillande substansen börjar fungera efter några minuter, och dess effekt fortsätter i flera timmar. Först efter det finns det smärtsamma känslor i området av den borttagna tandens socket, som gradvis avtar och kan stoppas av orala smärtstillande medel.
Frågan om typ av anestesi är överens med läkaren, som är skyldig att ta reda på och kontrollera om patienten har en allergi mot det rekommenderade bedövningsmedlet. Vid val av läkemedel beaktas befintliga kroniska patologier. Ofta används injektionsmetoder - med hjälp av en injektion, före vilken applicering av narkosanalgeti på nålinsättningsstället är möjligt. Tandutvinningen kan utföras med hjälp av en av följande typer av injektionsanestesi:
- Dirigent - Injektionen görs i området för den sista tand i rad, där nervens gren ligger, så hela nerven är blockerad (för anestesi hos flera tänder).
- Infiltrering - läkemedlet injiceras i projiceringsytan av tandens rott eller i tandköttet från läppets sida eller från himlen till rotets ände.
- Intra-connective - injektionen görs med en speciell spruta genom tandköttet i tandkärlens tandläkare, stödja tand i alveolus.
- Intraosseous - läkemedlet införs i den svampiga benvävnaden, vilket ger maximal effektivitet.
För anestesi används i allmänhet sådana droger:
- novokain;
- lidokain;
- artikain;
- Ubistezin;
- Ultrakain.
Hur riva en tand utan smärta?
Ibland utvinning av tänder under generell anestesi, lindra all obehag, men detta har sitt vittnesbörd:
- stor volym och traumatism vid det kommande ingreppet (avlägsnande av flera enheter, komplicerat avlägsnande av "åtta", en tand med ett grenat rotsystem);
- allergi mot läkemedel för lokalbedövning
- uttalad emetisk reflex;
- panik rädsla för operation
- mentala störningar
- några endokrina patologier
- behandling av osteomyelit
- komplicerat maxillofacialt trauma etc.
Utvinningen av tänder under generell anestesi utförs med anestesiologens inblandning. För detta används inhalationspreparat (Sevofluran, Halotan, etc.), medel för intravenös användning (Propofol, natriumsibutyrat och så vidare). I detta fall krävs speciell beredning, förvaring av premedicinering, eliminering av alla kontraindikationer. Efter proceduren, stanna i medicinsk institution för ett tag.
Hur tas tänderna bort?
Innan tänderna riva ut, behandlas munhålan med antiseptiska och anestetika. I vanliga situationer utförs proceduren ungefär som följer: först måste man utvidga tanduttaget och separera tanden från ligamenten när benvävnaden komprimeras. Detta görs genom att lossa tanden med ett visst tryck fram och tillbaka och från sida till sida. Därefter avlägsnas tanden från brunnen och en gasbindning appliceras för att stoppa blödningen. Ibland är det nödvändigt att använda hemostatiska droger, suturering.
Ta bort tanden
Näthinnan är en onormalt utvecklad, som är helt formad men inte bruten eller endast delvis utseende. I många fall orsakar sådana tänder inflammation, smärta och måste därför avlägsnas. En sådan komplex tanduttag, som kännetecknas av ökad traumatism, ger ett snitt av tandköttet, vilket frigör det från benet med hjälp av bor, dislokation och extraktion. Ibland är en tand uppdelad i fragment och deras separata extraktion. Därefter appliceras sömmarna.
Avlägsnande av roten på tanden
Avlägsnande av tand, från vilken endast rotdelen kvarstod på grund av förstörelsen av kronpartiet på grund av karies eller trauma, har sina egna särdrag. Det är värt att notera att det ibland är möjligt att rädda roten, om den inte är allvarligt påverkad, ha genomgått behandling och tillgripa restaurering, proteser. För att ta bort roten på tanden kräver det ofta att krama tandköttet, krossa tandvävnaden med hjälp av specialverktyg som sätts in mellan hålets vägg och rotdelen (hissar).
Tanduttag - komplikationer
Som vid eventuell annan kirurgisk manipulation, efter utvinning av tanden kan olika komplikationer uppträda. Några av dem är fysiologiska - operationen åtföljs av skador på tarmarna, musklerna, ledbanden, kärlen, nervfibrerna. De går självständigt igenom flera dagar utan behandling. Andra - patologiska, kräver akut terapi. En normal reaktion av kroppen kan betraktas som följande manifestationer:
- smärta i hålet och i närheten av det, inte ökar med tiden, och med borttagandet av den åttonde, sjunde och sjätte tänder - sprida sig på käken, öronområdet;
- ödem efter tanduttag, som påverkar tandköttet och kinden, minskar gradvis
- liten blödning, stoppa i flera timmar;
- ökning i kroppstemperatur inte högre än 38 ° C (högst en dag);
- ett vitt hål efter avlägsnande av en tand i 3-4 dagar - åtstramning av en plats där det fanns en tand, en tunn vit film.
De patologiska konsekvenserna är:
- alveolitis (torrt hål);
- osteomyelit;
- kraftig blödning från uttaget;
- parestesi (förlust av känslighet hos tunga, läppar, ansiktsområden).
Dessutom, på grund av doktorens inkompetens, hans felaktiga åtgärder är utvecklingen av sådana komplikationer möjlig:
- ofullständig tanduttagning;
- skada eller avlägsnande av en angränsande tand
- dislokation eller käftfraktur;
- skada på septum mellan maxillary sinus och munhålan.
Alveolitis efter tanduttag
En vanlig typ av komplikation efter tanduttag är alveolitisen, som består av en infektionsinflammatorisk process i hålet på grund av inträdet av patogena mikroorganismer. Karaktäristiska drag är:
- svår smärta i området av den borttagna tand, ofta av pulserande natur, som uppträder efter 3-5 dagar;
- långvarig beständig förhöjd kroppstemperatur;
- ökade regionala lymfkörtlar
- dålig andedräkt
- svullnad i kinden;
- försämring av det allmänna välbefinnandet.
Temperatur efter tandutvinning
En naturlig ökning av temperaturen, som ett resultat av immunsvaret mot vävnadsskada, observeras den första dagen efter manipuleringen. Gradvis bör temperaturen normaliseras. Om tanden efter tanduttag är svullna, intensiva smärtupplevelser observeras, såret suppurates, inte läker länge och samtidigt håller kroppstemperaturen höga värden i mer än en dag, detta är en symptomatologi för den smittsamma processen.
Vad ska man göra efter tanduttag?
Om förfarandet är normalt, utan komplikationer krävs ingen speciell behandling efter tanduttag. Omedelbart efter operationen bör du observera fred i en halvtimme, prata inte, håll tampongen i hålet. För att förhindra svår svullnad i kinden från den borttagna tandens sida kan en kall kompress appliceras. Dessutom måste du, efter att du har tagit bort tanden:
- Avvisa från aktiv fysisk aktivitet, bad, bastu för ett par dagar.
- Drick och ät i 2-3 timmar.
- Tugga på sidan av den borttagna tanden, äta varm mat och dryck innan du läker ut sockeln.
- Borsta inte tänderna i 24 timmar.
Hur mycket läker tandköttet efter tanduttag?
Många patienter är intresserade av hur mycket tandköttet ökar efter tanduttag är normalt. Eventuellt trauma är förknippat med smärtssyndrom, och efter denna operation är obehagliga känslor vanliga. Ofta känns den allvarliga smärtan efter slutet av anestesins verkan och 1-2 dagar känns. Gradvis sänker den, vilket tjänar som ett tecken på helande. Intensiv smärta kan fortfarande bestå i 1-2 veckor beroende på graden av vävnadsskada.
De drog ut en tand, gummit gör ont - vad ska jag göra?
I de fall då tandköttet är mycket smärtsamt efter tanduttag, rekommenderas de första dagarna att ta smärtstillande medel som överenskommits med läkaren. Sådana medel är effektiva:
- Ketanov;
- ibuprofen;
- paracetamol;
- Nimesil ;
- solpadein;
- Analgin och andra.
Vad sköljer din mun efter tanduttag?
Efter att tanden rippats ut, hur man sköljer munnen, hur man gör det och om det finns behov av det, kommer tandläkaren att berätta. Det är viktigt att överväga hur tanden avlägsnas, huruvida ett tandköttskärning gjordes, huruvida komplikationer uppstod under operationen. Intensiv sköljning är i vilket fall som helst uteslutet - detta kan leda till uttorkning av den skyddande blodproppen och exponeringen av uttaget. Orala bad med följande lösningar kan rekommenderas:
- klorhexidin;
- Chlorophyllipt;
- tinktur av kalendula;
- tinktur av salvia;
- Miramistin;
- stark saltlösning.
Antibiotika efter tanduttag
Efter överenskommelse behöver tandläkaren i vissa fall ta medicinen efter tanduttag för att eliminera de smittsamma processerna. Populära antibiotika i tandläkare är:
- tsifran;
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Linkomycin.