I vissa människor har emaljen en ojämn färg och heterogen struktur, täckt med fläckar, marker och andra defekter. Denna sjukdom kallas fluoros, den har en kronisk kurs. Patologi är typiskt endast för vissa områden, så det kan förebyggas i rätt tid.
Fluoros - klassificering
Det finns 5 typer av sjukdomen som behandlas, vilka skiljer sig i symptom och svårighetsgrad av kursen. De första 3 formerna av fluorosflöde lätt och inte provocera en förlust av dental vävnad, andra typer leder till sin partiella förlust. Klassificeringen inkluderar följande varianter av sjukdomen:
- bar;
- spotted;
- kalkhaltig fläckig;
- erosiv;
- destruktiva.
Den streckade formen av fluoros
Den presenterade typen av patologi utmärks av den enklaste strömmen, det ses sällan i sina tidiga skeden. Den streckade formen av fluoros kännetecknas av utseendet på tänderna, främst de övre snedställningarna, av små kritstrimlor. Först är de nästan oskiljbara, men sammanfaller så småningom till en plats. Om du tittar på det, kan du hitta uppenbara längsgående slag. En sådan fluoros av tänder kan botas med snabb och korrekt behandling. Denna typ av sjukdom orsakar inte komplikationer och förstörelse av emalj.
Spotted form av fluoros
Denna typ av sjukdom åtföljs av utseendet av uttalade ljusintag på ytan av flera tänder, speciellt övre och nedre snedställen. Gradvis beskrivna emalj fluoros progressioner, små fläckar sammanfogar med varandra, bildar stora formationer. Ibland ändrar de färg från vit till gul eller ljusbrun. Egenheten hos den presenterade typen av sjukdom - emalj i spotzonen är mycket slät och glänsande.
Melotisk fläckig form av fluoros
Den betraktade typen av patologi präglas av olika manifestationer, vilka är starkt synliga visuellt och orsakar psykologisk obehag. Det är viktigt att omedelbart börja behandla en sådan fluoros. En melovid-fläckig form åtföljs av bildandet på alla tänder av väldefinierade vita, gula eller bruna fläckar med en matt yta. Utan tidsbegränsad behandling förstörs emaljen. Denna dentala fluoros i vissa fall kombineras med utspädning i vissa områden. Det ser ut som grunda fördjupningar på ca 0,1-0,2 mm i djup med en diameter av 1-1,5 mm.
Erosiv form av fluoros
Med denna typ av sjukdom har emaljen en uttalad gulaktig eller brun nyans. Mot bakgrund av pigmentering är områden med stora defekter tydligt synliga. Sjukdosfluoros av den beskrivna formen leder till framväxten av omfattande och djup erosion. Om du inte tar några medicinska åtgärder raderas emaljen snabbt, och redan dentin förstörs. Ibland slutar patologins progression i förlusten av stora tänder.
Destruktiv form av fluoros
Den presenterade typen av sjukdom anses vara det svåraste alternativet. Kronisk destruktiv fluoros orsakar stark pigmentering av emaljen, som förvärvar en smutsig gul eller mörkbrun färg. På dess yta såg man omedelbart flera marker, erosion, fläckar och andra defekter. Destruktiv fluoros av tänder parallellt provocerar förstörelsen av deras vävnad. Kroppen försöker kompensera för denna process genom att isolera substitutions dentin, men det räcker inte. Tänderna blir sköra, bryts ofta ner under lågt tryck.
Orsaken till fluoros
Den beskrivna patologin börjar utvecklas redan före utbrott av permanenta tänder . Endemisk fluoros påverkar människor som bor i områden med höga halter fluorid i vatten. Den optimala koncentrationen av detta ämne är 1 mg / l, högst 1,5 mg / l. Om ett barn använder vatten med en högre mängd fluor i mer än 3 år i följd, skadar fluorosjukan redan sina permanenta tänder, även om de ännu inte har vuxit. Mycket sällan påverkar sjukdomen mjölkemaljen.
En vuxen som flyttat till ett område med för högt fluoridhalt i vatten utsätts inte för fluoros. Risken för permanent emaljskada finns endast om koncentrationen av den angivna kemikalien är högre än 6 mg / l. Risken för att bli sjuk med fluoros beror på nivån av fluor i vattnet. Antalet drabbade populationer i endemiska områden enligt koncentrationen av elementet:
- mindre än 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / 1 - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- mer än 2 mg / l - mer än 50%.
Fluoros - symtom
Det är lätt att märka påbörjandet av patologins progression, även i de tidiga stadierna. Tandens fluoros och svårighetsgraden av sin kliniska bild beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Ju mer skadad ytan på benstrukturer är desto lättare är det att diagnostisera sjukdomen. Externa tecken på fluoros inkluderar emaljdefekter på symmetriska, övervägande främre tänder:
- band;
- speck;
- stroke;
- fläckar;
- erosion;
- depression;
- marker och andra.
Steg av fluoros
I tandläkningen klassificeras sjukdomen i fråga i 5 grader av svårighetsgrad:
- Mycket lätt. Fluoros manifestation är obetydlig och nästan omärkbar. Emaljens färg är praktiskt taget oförändrad.
- Lätt. På singeltänder är det sällsynta mjölkvita fläckar eller korta streck. Den totala ytan av lesionen är upp till 25% av den totala emaljen.
- Måttlig. Stroker, fläckar och småinkluderingar är tydligt synliga visuellt. Tandkronans area är skadad ungefär med 50%.
- Average. Förutom vita mattfel (melovid) finns det gula och bruna fläckar, ibland stora. På grund av utspädning av emaljen och exponering av dentinet observeras känsligheten för tandförfall och andra infektioner i munhålan.
- Heavy. Mer än 70% av tandkransarna är skadade. Pigmentering av emaljen är mycket uttalad, har en okarakteristisk gul eller brun färg. Ytfel snabbt fördjupas och blir till stor erosion. Emaljen är raderad och missfärgad, tänderna är starkt deformerade och ofta förstörda. Om fluorosen i detta skede fortskrider, uppstår komplikationer. Ett vanligt problem är förlusten av tänder och skador på skelettens ben.
Fluoros - Diagnos
Att upptäcka skador på emaljen på bakgrunden av ett överskott av fluor i kroppen kan inte bara tandläkaren utan också barnläkaren och terapeuten. Symptomen på sjukdomen och insamlingen av anamnese hjälper till att avslöja det omedvetet. Differentiell diagnos av fluoros är nödvändig när misstänkt karies i fläcken. Att särskilja dessa patologier är mycket enkelt med specifika egenskaper.
Fluoros påverkar de vestibulära och linguala ytorna på tänderna, kännetecknad av emaljens flera skador. Karies lokaliserar sig i kontakt- och livmoderhalsområdena, ser ut som enkla vita pletter av liten storlek. En annan egenskap hos fluoros - utseendet strax efter utbrott av permanenta tänder. Caries uppträder på bröstets benstrukturer.
Tandfloros - behandling
Terapi av skada på emalj utvecklas med hänsyn till form och stadium av den patologiska processen. Om erosiv eller destruktiv fluoros diagnostiseras, innebär behandlingen att restaurering av form och färg på kronans del av tänderna sker med hjälp av:
- Ortopediska strukturer ( fanér );
- kompositfyllnadsmaterial;
- fäststift med artificiella kronor .
Den streckade, melodi-prickade och fläckiga fluorosen hos tandytan åtföljs av ändringar av emaljens skugga, mindre ofta är det mindre skador på den tunna topplacken. För att behandla sådana former av patologi finns det tillräckligt med lokal blekning och remineralisering, som genomförs av flera på varandra följande kurser på tandläkaren.
Pastas med fluoros
Personlig hygien är extremt viktigt vid behandling av denna sjukdom. Ett av de extra sätten att behandla fluoros är den konstanta användningen av speciella tandkrämar. Sådana produkter bör inte innehålla fluor, det är önskvärt att de innehåller lätt smältbar kalcium, vitare komponenter och ämnen som förhindrar utvecklingen av karies . Rekommenderad tandkräm för tänder som påverkas av fluoros:
- President Unique. Innehåller pantotenat, laktat och kalciumglycerofosfat - föreningar som förstärker och återställer emalj. Även i kompositionen finns papain, upplösande plack och xylitol, vilket saktar bildandet och neutraliserar den sura miljön i munhålan.
- SPLAT Maximum, Biocalcium. Båda pastorna har papain och polydon, vilket bidrar till ett mjukt men effektivt borttagande av plack. Kalcium presenteras i form av hydroxiapatit och laktat - lätt smältbara former. SPLAT Maximum innehåller dessutom ett komplex av enzymer, zinkcitrat och lakrits extrakt, vilket ger en omfattande muntlig vård.
- Asepta. I pastan finns inget överflödigt - hydroxiapatit kalcium, papain och kaliumcitrat. Produkten bidrar till att förbättra emaljtillståndet, förhindrar bildning av plack och minskar känsligheten hos tänderna.
- ROCS Aktiv ingrediens är kalciumglycerofosfat, som lätt smälts och integreras i skadade områden av emalj. För att förhindra bildning av plack och bildandet av karies i pastan inkluderade bromelain och xylitol.
- Nya pärlor. Det mest prisvärda alternativet för fluoros. I detta ämne finns inga enzymer som bleker och tar bort plackämnena, men det finns den mest "vänliga" kalciumföreningen - citrat.
Tänderblekning med fluoros
Ta bort synliga defekter från emalj endast på tandläkaren. Professionell blekning med fluoros utförs på ett av tre sätt:
- Lasern. Först är tänderna täckta med en gel baserad på väteperoxid. För att visa emaljets normala färg belyses de av en laserstråle.
- Med kemiska medel. Som blekmedel används lösningar av karbamidperoxid och väte, oorganiska syror (saltsyra, fosfor). Omedelbart efter proceduren remineraliseras tänderna med kalciumglukonat eller en Remodent, en fluorlackbeläggning.
- Slipning. Emaljens övre skikt avlägsnas med användning av en speciell slippasta baserad på karborundum, saltsyra och en kiselgel. Efter slipning är den behandlade kronan täckt med perhydrol och bestrålas med en kvartslampa. I slutet av manipuleringen utförs remineralisering.
För en session av något av de angivna förfarandena kommer det inte att vara möjligt att helt vitta tänderna. Vid nästa besök till tandläkaren kommer aktiva preparat endast att användas i emaljens mörkaste områden, men för att uppnå önskade resultat krävs 3-20 manipuleringar (mängden beror på graden av fluoros och färgen på defekterna). Upprepad behandling ska ske efter 6-8 månader, under vilken tandläkarna råder att ta glycerofosfater och kalciumberedningar inuti, strikt följa reglerna för personlig munhygien.
Förebyggande av tandfluoros
Förebyggande åtgärder kan vara individuella och kollektiva. I det första fallet innefattar förebyggandet av fluoros:
- Begränsa användningen av produkter med fluor (spenat, havsfisk, animalisk olja);
- kontroll av dricksvattnets kvalitet och sammansättning
- berikning av kosten med vitaminer C, D, kalciumglukonat;
- applicering av tandkräm utan fluor
- regelbunden användning av mejeriprodukter.
Det är särskilt viktigt att förebygga sjukdom hos nyfödda i endemiska områden. Föräldrar bör inte introducera lure tidigt, det är önskvärt att undvika artificiell mjölk formel. Det rekommenderas att ge antingen vatten från flaskor eller byt ut det med mjölk, juice. När barnet växer upp, rådgör läkare varje sommar att ta honom i 2-3 månader till ett säkert ställe (när det gäller fluoridkoncentration).
Kollektiva aktiviteter för att förhindra dental fluoros i befolkningen, är engagerade i kommunerna. Förhindrande kräver:
- ersättning av vattenkällan för konsumenter
- minskning av mängden fluorid genom särskild filtrering;
- Blandning av vatten från olika källor (till exempel brunnar och källor).