Prokinetik är läkemedel som hör till gruppen av stimulerande medel mot gastrointestinala motiliteter. Ett intressant faktum är kopplat till dem. Listan över prokinetiska droger, som skulle erkännas av alla gastroenterologer, existerar inte. Olika specialister definierar annorlunda en sådan lista. Vad är prokinetiken?
Prokinetiska antagonister av dopaminreceptorer
Effekten av prokinetiska antagonister är baserad på det faktum att de snabbt binder till D2-dopaminreceptorer och signifikant minskar deras respons på människans fysiska signaler. Tack vare detta bidrar de till att aktivera motorens funktion i magen, samt stimulera antiemetisk verkan. Listan över sådana prokinetiska läkemedel innefattar:
- bromopride;
- domperidon;
- metoklopramid;
- Dimetpramid.
Oftast används alla för behandling av mag-tarmkanalen Domperidon, trots att det är en prokinetic av andra generationen. Detta beror på det faktum att det inte har några signifikanta biverkningar.
Vissa experter hänvisar till denna grupp av antagonister och Itopride. Men officiellt är detta inte erkänt, eftersom det har en inhiberande effekt på acetylkolin. Även i denna grupp av prokinetik är preparat av den första generationen av Reglan och Cerukal. Och allt på grund av deras aktiva ingrediens är metoklopramid. Under vissa omständigheter kan det orsaka takykardi, tinnitus, sömnighet och yrsel.
Prokinetiska antagonister används när:
- esofagus achalasia ;
- sår i magen eller tolvfingertarmen;
- nedskärningar i tarmen, som uppträder efter operationen
- flatulens;
- behandling av gastroesofageal refluxsjukdom
- funktionell dyspepsi;
- svåra diskenos av gallkanaler.
I sällsynta fall kan läkemedel som ingår i denna grupp förskrivas för njure- och leversjukdomar, kräkningar och illamående orsakade av infektionssjukdomar eller strålbehandling. De används ofta för att förebygga kräkningar före endoskopi eller olika radiopaque studier.
Prokinetik-stimulanser av intestinal peristaltik
Den mest kända prokinetiken i denna grupp är preparat med namnen på Coordax och Mozapride. De är mycket lika i åtgärdsmetoden. De skiljer sig bara ifrån att Mozapride praktiskt taget inte har någon effekt på kaliumkanalaktiviteten, och detta minskar risken för hjärtritmatstörningar avsevärt.
Denna grupp innehåller också sådana droger som:
- aceklidin;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Pyridostigminbromid;
- galantamin;
- Neostigminmonosulfat.
Prokinetik-agonister av motilinreceptorer
Prokinetiska läkemedel innefattar också läkemedel som binder mot motilinreceptorer (ett hormon som bidrar till att öka trycket i den nedre esofagusfinkteren, vilket bidrar till tömning). Dessa inkluderar:
- azitromycin;
- klaritromycin;
- Atilmotin;
- Erytromycin.
Dessa droger leder till ganska starka peristaltiska sammandragningar. Som ett resultat hämtar magan från flytande eller fast mat. Även tiden för passage av innehållet i tjocktarmen minskar avsevärt, även i vissa patologier, exempelvis med diabetisk gastroparesis eller progressiv systemisk sklerodermi.
Om du har ordinerats prokinetiska agonister för motilinreceptorn, var försiktig eftersom de har biverkningar. Erytromycin, som tas i mer än en månad, kan till exempel öka risken för dödsfall på grund av allvarliga avvikelser i hjärtledningens ledning.