En av de mest obehagliga vaskulära sjukdomarna är den utplånande endarterit som påverkar underbenen och åtföljs av en minskning av artärlumenet (stenos) eller fullständig nedläggning (utplåning). Sjukdomen har progressiv karaktär och är den vanligaste orsaken till benamputation. Lider av endarterit hos nedre extremiteter är mestadels män: kvinnor står för endast 1% av patienterna.
Orsaker till sjukdomen
Läkare fortsätter att diskutera orsakerna till en sådan vaskulär lesion, men håller med om att den nedbrytande endarterit i nedre extremiteter predisponerar flera faktorer samtidigt, inklusive:
- rökning;
- fötterna frostbitt
- kronisk förgiftning
- kronisk neurit hos den sciatic nerven ;
- skadade.
Vissa forskare lyckades hitta förhållandet mellan syfilis, tyfus, fotepidermofyter och utplånande endarterit hos kärl i underbenen. Det finns en teori om denna sjukdoms autoimmuna natur. I utvecklingen av den spelar en roll och en kränkning av binjurens hormonella funktion.
Det är värt att särskilja utplanterande endarterit och utplåna ateroskleros. Den senare drabbas av äldre mot systemisk ateroskleros, och sjukdomen åtföljs av en minskning av lumen hos alla större artärer. När endarterit observeras stenos och utplåning av perifera kärl i området av fötter och sken, och de lider av människor 20-40 år gammal. Symtomen på båda sjukdomarna är likartade, även om orsakerna är olika.
Symtom på utplånande endarterit
Beroende på graden av stängning av kärlens lumen är de fyra faserna av sjukdomen utmärkande:
- I de neurovaskulära ändningarna börjar dystrofa förändringar inträffa, men patienten upplever fortfarande ingen obehag.
- Det finns en spasm i kärlen, som uttrycks av benmassa, smärta, lameness. Lämnen är kalla.
- Pulsationen av blod i artärerna försvagas, patienten klagar över smärta i benen, som uppstår i vila.
- Fartyg är helt igensatta, vävnad (nekros) och gangren dö av.
Ibland börjar endarterit hos kvinnor och män med manifestationerna av migrerande tromboflebit - de subkutana venerna på fötterna och benen är igensatta med trombi.
I det andra steget sänks tillväxten av naglar och håravfall på benen, blå hud, känner puls på båda extremiteterna eller en av dem misslyckas.
Den tredje fasen kännetecknas av muskelatrofi och uppkomsten av trofasår på fingrarna och fötterna. Därefter passerar sjukdomen till slutsteget (våt eller torr gangren), och behandling av den utplånande endarterit i nedre extremiteterna innebär först och främst amputation.
Ibland uppstår sjukdomen i en generaliserad form - då är inte bara kärlarnas ben täppt, men också:
- cerebrala och kranskärlssår
- viscerala grenar i buken aorta;
- grenar av aortas arch.
Diagnos av sjukdomen
Vid diagnos av läkare ska läkaren uteslutas:
- diabetisk makroangiopati;
- diskogen myelopati;
- åderbråck
- artros, artrit, ischias , som har en märkbar smärta i benen.
Under diagnosen undersöks underbenen genom:
- UZDG (ultraljudsdopplerografi);
- termografi;
- rheovasography;
- oscilloskop;
- angiografi;
- Capillaroscopy.
Behandling av utplånande endarterit
Om sjukdomen detekteras i de tidiga stadierna utförs konservativ behandling för att lindra vasospasm, förhindra täppning av blodproppar och stoppa inflammation. För att göra detta, använd antispasmodik, antibiotika, kortikosteroider, vitaminer, antikoagulantia, antiaggreganter. Fysioterapeutiska förfaranden är användbara.
Vid behandling av endarterit är rökstopp obligatorisk.