Hål under födseln är frekventa komplikationer. De uppstår främst i primiparösa kvinnor. Överväg denna överträdelse i detalj, betona orsakerna till utveckling, sätt att förebygga och behandla patologi, funktioner i återhämtningsperioden.
Varför uppträder sprickor under födseln?
Diskontinuiteter efter födseln förekommer hos ungefär en av var tredje kvinnliga arbetstagare. Vid den förstaföddes födelse utvecklas komplikationen oftare. Detta beror ofta på födelsekanalens oförberedlighet. Bäckens och perineumets muskler med fostrets rörelse genomgår starkt tryck, vilket är det som orsakar utvecklingen av muskulösa strukturer. Ofta registreras luckor vid snabb förlossning , när exilfasen varar i flera minuter. Bland de provokerande faktorerna i denna överträdelse är det vanligt att allokera:
- Den förstafödda i åldern 30 år och äldre - dessa kvinnor har en kraftig minskning av mjukvävnadens elasticitet.
- ärrförändringar på perineum efter tidigare födselar;
- snabb, snabb leverans
- införande av fostrets huvud i extensorpositionen (barnets huvud är inte det minsta);
- bäckenpresentation - barnet dyker upp från födelsekanalen eller foten framåt;
- kränkning av leverans taktik
- Utförande av kirurgiska ingrepp vid leverans - applicering av tångar, vakuumutdragning av fostret , manuell separation av efterfödningen;
- stor frukt.
Perinealbrott under födseln
Födseln utan smärta och bristning är en sällsynt förekomst. Överträdelse av födelsekanalens integritet uppstår på grund av alltför stort tryck på de mjuka vävnader som fostret utövar. Samtidigt föregås utvecklingen av en bristning av tecken som hjälper till att förhindra en komplikation. Obstetricians måste vara uppmärksam på utkanten av perineum, och dess cyanos, som uppstår från venös stasis i det lilla bäckenet. Ödemet av vävnader utvecklas, huden i detta område förvärvar en karakteristisk glans. I avsaknad av lämpliga åtgärder uppträder brott vid födseln.
För att förhindra komplikationen i leveransprocessen bär barnmorska en episiotomi eller perineotomi. Dessa manipuleringar involverar dissektion av mjuka vävnader i området av en utvecklande brist. Så du kan utesluta risken för infektion. Dessutom läker det dissekerade såret snabbare än det rippade såret. Perineums ruptur efter födseln kan vara rädd inom en månad, och suturerna efter klippet avlägsnas redan i 7-10 dagar.
Vaginalt brott vid förlossningen
Klyftor under arbetet komplicerar väsentligt förloppet av barnets utseende. Vaginaens integritet störs när barnets huvud inte rör sig längs födelsekanalen och är långt i en position. Att provocera utvecklingen av klyftan kan också för tidiga försök. Som en följd av detta utvecklas blödning, vilket börjar under den långsamma perioden. I detta fall kan blödning förekomma under slidanets slemhinna. I denna situation registreras komplikationen redan vid undersökning av födelsekanalen efter födseln.
Livmoderhalsbrist under födseln
På grund av att varje kvinna i arbetet har en annan smärtbarriär, känns försök på olika sätt. Om den spända reflexen utvecklas, när livmoderhalsen inte har öppnat helt och kvinnan börjar trycka, är det ett nackbrott. Barnets huvud utövar ett starkt tryck på grund av det resulterande motståndet i nacken, som inte är helt öppet. Därför försämras könsorganets integritet också.
Rupture av livmoderhalsen efter födseln kräver en tidig sutur. Det finns inget behov av anestesi. Under manipulationen använder läkare självgenomsläppliga strängar. Som ett resultat av läkning på nacken bildas en postoperativ ärr. För att utesluta en upprepad bristning vid efterföljande födelse på samma plats, föreskrivs en planerad kejsarsnitt.
Ruptur av livmodern på ärr vid leverans
Ruptur av livmodern under förlossningen sker ofta på befintlig ärr. Om tidigare födelsekanalens vävnader utsattes för kirurgiska ingrepp bildas en plats för bindväv med mindre elasticitet vid platsen för dissek-tion. Omedelbart här finns ett brott mot kroppens integritet. Utvecklingen av komplikationer av detta slag underlättas av:
- kirurgiska operationer på könsorganen i det förflutna;
- förekomst av kejsarsnitt i anamnesen.
Luckor vid leverans - konsekvenser
Läkare försöker alltid på kort tid för att eliminera livmoderhalsbrottet under födseln, vars konsekvenser kan negativt påverka moderns hälsa vid förlossningen. Denna komplikation åtföljs av riklig blodförlust, vilket leder till döden i avsaknad av vård. Sena komplikationer i samband med processen att återställa reproduktionssystemet är emellertid också möjliga. Bland dem är:
- abscesser i suturplatsen;
- sårinfektion;
- blåmärken;
- inflammatoriska processer;
- bildning av ärr.
Hur många bristningar läker under födseln?
Denna fråga är av en individuell karaktär. Hastigheten för regenereringsprocesser beror på ett antal faktorer - storleken på sprickan, dess lokalisering, oavsett om den är singel eller flera. Omedelbart utvärderas dessa faktorer av läkare under återställande terapi. Stygn vid bristningar vid leverans avlägsnas beroende på vilket material som användes. Så, de yttre avlägsnas redan på 7-10: e dagen från det ögonblick som de överlagras, de inre upplöses själva, läkarna observerar bara deras försvinnande.
När det gäller tidpunkten för vilken sårets fullständiga heling är, är de också olika. Sålunda läker inre luckor under förlossningen på cirka 14 dagar, med sömmen slutligen lösas inom en månad. Externa perinealskador läker efter borttagning av lederna 3-4 veckor. Processen i sig kan fördröjas genom att ansluta sig till infektionen, suppuration, vilket kräver ytterligare behandling och tid.
Hur man undviker luckor under förlossningen?
Ofta oroa sig för barnets kommande utseende, gravida kvinnor är intresserade av läkare hur man undviker sprickor under födseln. Läkare ger inte ett entydigt svar som pekar på behovet av ett integrerat tillvägagångssätt. Förberedande åtgärder som syftar till att minska risken för komplikationer vid födseln inkluderar:
- lära sig rätt teknik att försöka
- Uteslutning av inflammatoriska processer i reproduktionssystemet;
- utföra perineal massage
- utför speciella fysiska övningar för att träna musklerna i perineum och vagina.
Hur förbereder man sig på leverans utan pauser?
Födslar utan pauser är ett av målen för läkare i prenatal träning. Det börjar direkt med konversationen, analysera stadierna och födelsemekanismen. Som ett resultat förstår en kvinna vad man ska göra och hur man uppför sig vid leverans för att undvika komplikationer. Samtidigt utförs undersökningar för att utesluta inflammationer och infektioner i reproduktionssystemet (slag från skeden och urinröret, bakteriekulturen). Nästa steg i förberedande processen är att öka elasticiteten hos perineala vävnader. Detta uppnås genom:
- massage i det givna området
- utför fysiska övningar.
Rättsmedel för brott under arbetet
Olja för att förebygga rupturer under arbetet bidrar till att minska riskerna med denna komplikation. Använd den för att utföra en massage. Du kan börja proceduren nästan när som helst. Så, i början av graviditeten och i 2: a trimestern sker massage en gång var 7-10 dagar. Från och med vecka 28 ökas frekvensen av proceduren till 1 gång i 5-7 dagar, efter 32 veckor - 1 till 3-5 dagar. När du närmar dig moderskap, är manipulationen ännu frekventare - vid 36 veckor varannan dag, från 38 dagligen. Samtidigt för manipulationen använda sådana oljor som:
- kamomill;
- oliv;
- rosa;
- calendula.
Det finns också speciella läkemedel avsedda att öka födelsekanalens elasticitet, vilket eliminerar bristningar vid förlossningen. Bland de kända kan identifieras:
- Peri olja;
- Weleda.
Man bör komma ihåg att dessa förfaranden har sina kontraindikationer, så det bör bara ske efter överenskommelse med gynekologen. Massage är förbjuden när:
- infektions-inflammatoriska processer i slidan;
- hotet om abort
- hudsjukdomar i perineum;
- förhöjd kroppstemperatur.
Hur man undviker sprickor under arbetsövningar?
Förebyggande av bristningar under arbetet innefattar utövandet av fysiska övningar som syftar till att träna musklerna i perineum och bäckenet. De bidrar till att förbättra muskelstrukturernas elasticitet, vilket leder till minskad risk för födelsekomplikationer. Gynekologer rekommenderar följande övningar:
- I stående läge, höja dina knän så högt som möjligt och föra dem till bröstet.
- Sträcka maximalt dina ben, placera betoning på stolens baksida.
- I den bakre positionen på sidan, som drar in i rektumets sfinkter, utför flera klaffar ett rakt ben.
- Att lägga fötterna med tåren utåt, bredare än axlarna, gör djupa knäböjningar och dröja i bottenpositionen i några sekunder.