Enligt observationerna av hjärtcentraler hänvisar en omfattande hjärtattack till vanliga patologier som kräver brådskande vård. Hög dödlighet på grund av denna sjukdom beror på bristen på kunskap om sjukdomens huvudsakliga manifestationer. Tänk på dem, kalla orsakerna till patologi, förstahjälpsalgoritmen.
Omfattande hjärtinfarkt
Uttrycket "omfattande hjärtinfarkt (myokard)" i kardiologi definieras vanligtvis som ett brott, där det finns en förändring i blodflödet, åtföljt av en minskning av syreindexet, vilket leder till nekros av hjärtmuskeln. En del av cellerna dör helt. På deras plats bildas ärret över tiden. Beroende på läget, lokaliseringen av nekrosområdet, särskiljer:
- infarkt av den främre väggen;
- myokardinfarkt.
Vid den första typen av brott finns skada på vänster artär. Hålets lumen överlappar helt, vilket förhindrar det normala flödet av blod till hjärtat. När den bakre väggen påverkas, exkluderar den högra kransartären. Bland de möjliga orsakerna till patologi framlägger läkare ischemi (98% av fallen). I detta fall är kransartärerna benägna att skada - aterosklerotiska förändringar. Dessutom kan en omfattande hjärtattack uppstå på grund av:
- kranskärlstrombos
- missbildningar av kransartärerna;
- blockering av stora blodkärl av delar av neoplasmer;
- en inflammatorisk process som påverkar kransartärerna
- stratifiering av den stigande aortavdelningen och utbildning efter hematom;
- användningen av narkotiska substanser, vilket orsakar kramp i kransartärerna (koks, amfetamin);
- mekanisk skada, elektrisk chock;
- konsekvenser av hjärtkirurgi.
Omfattande hjärtinfarkt - symtom, första tecken
Symtom på en omfattande hjärtattack uttalas. Det första som noteras av sådana patienter är en stark, ofta tårande smärta i vänstra hälften av bröstet eller bakom bröstbenet, som strålar ut i armen, underkäken och vänster scapula. Det finns smärtsamma fenomen i minst 30 minuter. Ett kännetecken hos sjukdomen är bristen på terapeutisk effekt av nitroglycerin .
Efter en kort stund noteras en känsla av brist på luft, patienten klagar över vad som är kvävning. Dessutom kan följande spelas in:
- kall svett;
- kräkningar;
- illamående;
- sänkning av blodtrycket.
Ett omfattande infarkt hänvisar till de patologier för vilka symptombildningen är karakteristisk. Det finns 5 steg:
- Prodromens period (förinfarkt). Det kännetecknas av en ökning av antalet episoder av angina attacker.
- Den skarpaste perioden. Blev i 0,5-2 timmar. Karaktäristiska brännande smärtor, svettningar, hjärtfrekvens, blodtrycksfall.
- En skarp period. Tiden varar 2-10 dagar. Det kännetecknas av processen att bilda nekrosplatsen i hjärtmuskeln. Smärtan sjunker, men hjärtritmen är bruten, kroppstemperaturen stiger.
- Subakut. Varar 4-5 veckor. Vid denna tidpunkt bildas en ärr på platsen för den döda vävnaden. Hjärtrytmen återställs, smärtsyndromet försvinner helt, trycket normaliseras.
- Postinfarkt. Tiden tar 3-6 månader. På hjärtläkare register, med hjälp av ultraljud, en ökning i densiteten hos ärrvävnaden. Kroppen blir gradvis van vid de nya förutsättningarna.
Första hjälpen för hjärtinfarkt
Sjukdomen kräver brådskande sjukhusvistelse. Första hjälpen för hjärtinfarkt bör ges på plats. Algoritmen för handlingar av associerade eller släktingar ska ha följande sekvens:
- Lägg, lossa tätt passande kläder, krage.
- Om möjligt lugna patienten.
- Ge läkemedel som stoppar smärtan: Nitroglycerin, aspirin.
- Ring en ambulans.
Omfattande hjärtattack - konsekvenser, chanser att överleva
Med en sådan kränkning som en omfattande hjärtinfarkt beror följderna, chanserna för ett framgångsrikt utfall av tidpunkten för inledandet av behandlingen. Enligt statistiken dör 40 patienter av 100 på prehospitalstadiet. Dessutom, när prognoser tar hänsyn till området av det drabbade området, vilket direkt påverkar resultatet. Försvårande faktorer i denna patologi är:
- ålderdom
- arteriell hypertoni i anamnesen;
- Förekomsten av tecken på hjärtsvikt.
Omfattande hjärtinfarkt
Patologin själv har stor sannolikhet för döden. På grund av detta bör sjukhusvistelse utföras inom 30 minuter efter de första symtomernas början. För detta är det nödvändigt att kunna exakt fastställa den omfattande hjärtattacken, vars konsekvenser kan vara enligt följande:
- Brytning av hjärtmuskeln. Det leder till döden. Händer inom en dag efter infarkt. I detta fall påverkar vänster ventrikelens vägg direkt.
- Kardiogen chock. Det observeras som en följd av ett omfattande infarkt där lesionen av den främre väggen (kransartärerna) inträffar. Det utvecklas när nekros är fixerad mer än 40% av myokardieområdet. Med sann kardiogen chock når dödligheten 90%.
- Lungödem. Ett infarkt i avsaknad av hjälp kan leda till alveolär ödem. En sådan komplikation kännetecknas av andfåddhet, försvagad andning, våtvassning, hosta med skumlikt sputum av rosa nyans (en mycket enkel hjärtinfarkt).
Hos patienter som har lidit en sådan kränkning i de tidiga stadierna av återhämtningsperioden är komplikationer också möjliga:
- mitral insufficiens (hos 25-50% av patienterna);
- aneurysm i vänster ventrikel (10-15%);
- tromboembolism (10%);
- hjärtrytmstörning
- förmaksflimmer.
Omfattande hjärtinfarkt - konsekvenser
Denna typ av sjukdom har ofta mindre allvarliga symptom. På grund av detta misstänker patienter inte ens en stor hjärtinfarkt, vars konsekvenser liknar de som anges ovan. Det bör noteras att denna typ av patologi kännetecknas av en gynnsam prognos - överlevnadsfrekvensen vid inblandning av bakre vägg är högre. Bland de möjliga farliga konsekvenserna av överträdelser är:
- Dresslers syndrom;
- rytmförstöring;
- tromboembolism;
- kardiogen chock.
Omfattande hjärtattack - behandling
Brott kräver sjukhusvistelse och intensivvård. Med en sådan patologi som en omfattande hjärtinfarkt beror chanserna att överleva direkt på hur snabbt sjukhusvård och akutvård tillhandahållits. Enligt en medicinsk expert, om en patient tas till sjukhuset inom 30 minuter från det att attacken inträffar är utseendet på de första tecknen, sannolikheten för ett positivt utfall högt. I detta fall utnämna:
- droger för att förbättra hemodynamiken - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- droger som minskar smärta - analgetika, nitroglycerin
- antiarytmisk - Amiodaron;
- antikoagulantia - Streptokinas, streptodeakas;
- trombolytika - Heparin, Aspirin.
Omfattande hjärtattack - hjärtkirurgi
Uppskjutet omfattande hjärtinfarkt blir ofta en indikation för kirurgisk ingrepp. En effektiv teknik i detta fall är angioplastik - återställer patronen av kransartärerna genom stenting. Det ger kärl och artärer den nödvändiga diametern, vilket orsakar korrekt blodflöde, minskar belastningen på hjärtat.
Stenting efter en stor hjärtinfarkt
Uppskjutet omfattande hjärtinfarkt, vars konsekvenser diskuteras ovan kräver nästan alltid återställandet av fartygets patentering. Denna endovaskulära metod utförs i kärlsektionen. Operationen kräver tillgång till lämplig utrustning och kvalificerade kirurger. Stenten i sig är ett starkt rör, vars diameter motsvarar helt den hos artären.
Hur många lever efter en stor hjärtinfarkt?
Med en sådan kränkning som en omfattande hjärtinfarkt beror prognosen på att det är aktuellt att tillhandahålla sjukvård, området som påverkas av hjärtmuskeln. Det är värt att komma ihåg att patologin själv åtföljs av angina pectoris. När det är instabilt dör 30% av patienterna 1-3 månader efter attacken. Enligt statistiska observationer är dödligheten hos patienter som genomgått primär sjukhusvistelse 10%.
Livet efter en massiv hjärtinfarkt
Överensstämmelse med doktorandens rekommendationer och instruktioner - grunden för framgångsrik rehabilitering. Näring efter en omfattande hjärtattack bör balanseras. Från kosten rekommenderar läkare att utesluta salta rätter, kryddig och rökt. De första 10 dagarna måste följa en diet med lågt kaloriinnehåll, begränsa intaget av vätska. Grunden för näring vid det första skedet av rehabilitering är flytande spannmål, frukter, mosade soppor, grönsakspuréer.
En månad senare, när ärr börjar bilda, finns det behov av produkter som innehåller kalium. Detta mikroelement minskar direkt puffiness, vilket bidrar till att avlägsna överskott av vätska i kroppen, ökar kontraktiliteten hos hjärtmuskeln. Den innehåller:
- jordnötter;
- blomkål;
- mandlar;
- valnöt;
- plommon.