Eftersom avlägsnandet av livmodern är en komplicerad operation som har allvarliga följder, traumariserar den kroppen inte bara fysiskt, men också psykologiskt, då är sådant operativt ingrepp gjort för vissa indikationer.
Planerad operation för borttagning av livmoderläsningarna
Dessa inkluderar:
- maligna tumörer i livmodern, dess livmoderhals och appendages;
- livmoderförlängning eller en signifikant sänkning av livmodern;
- flera stora noder på livmodern, snabbväxande, komplicerad av svår blödning, särskilt under perioden av premenopausen;
- nekros av fibromatösa noder;
- endometrios av intern typ, komplicerad av blödning;
- könsförändring;
- onormal svår uterinblödning .
Uterusavlägsnande: typer av operationer
Med antalet organ som tas bort under operationen är det uppdelat i:
- totalt (ta bort livmodern med nacken);
- subtotal (endast livmoderns kropp avlägsnas);
- Hysterosalpingoariovectomy (livmodern och dess bilagor avlägsnas);
- radikal (ta bort livmodern, bilagor, omgivande vävnader med lymfkörtlar, livmoderhals och del av slidan, som ofta används vid maligna tumörer).
Enligt typ av transaktion:
- Öppna hålrumsoperation . Avlägsnandet av livmodern genomförs genom bukhålans främre vägg.
- Vaginal operation . Avlägsnandet sker genom slidan.
- Laparoskopisk kirurgi för att ta bort livmodern . Eventuell åtkomst med hjälp av ett laparoskop genom ett litet snitt kan innefatta en robotic hysterektomi.
De senare två typerna av ingrepp är mer sparsamma, minskar risken för komplikationer och återhämtningsperioden efter operationen. Och varaktigheten av operationen för avlägsnandet av livmodern beror inte så mycket på typen av den valda interventionsmetoden som på kirurgens förmåga, men det påverkas av indikationerna på förlängningen av ingreppet eller de komplikationer som har uppenbarats under operationen.
Avlägsnande av livmodern - förberedelse för operation
Korrektheten att genomföra den preoperativa perioden är ofta direkt relaterad till framgången med operationen. Om operationen utförs för flera fibroids, kan preparatperioden vara flera månader och inkluderar att ta hormonella droger för att minska nodens storlek.
Om livmodern avlägsnas med andra indikationer, då några dagar före operationen, föreskrivs antibiotikabehandling för förebyggande av infektion, som fortsätter under postoperativ period.
På tröskeln till operationen föreskrivs bord nr 1 (mark flytande mat), rengörande emalj och premedicinering, som upprepas före operationen. På operationens dag sätts en kateter in i blåsan, som förblir kvar i ytterligare 24 timmar. Under operationen används oftast endotracheal anestesi, epidural eller spinalanestesi.
Avlägsnande av livmodern: liv efter operationen
Återhämtning efter borttagning av livmodern är lång. Det mesta beror på vad operationen utfördes: endast borttagning av livmodern eller livmodern och bilagor samt kvinnans ålder.
Konsekvenserna efter operationen för borttagning av livmodern och äggstockarna är först och främst över klimakteriet, vilket kommer tillsammans med alla ledsagande symptom under de första dagarna efter ingreppet.
Om äggstockarna avlägsnades i prekliniken eller klimakteriet, är det normalt inte hormonersättningsterapi som föreskrivs, men om borttagningen av livmodern och bilagorna utfördes i ung ålder, måste kvinnan ta sexhormoner under lång tid.
Med avlägsnandet av livmodern utan äggstockar fortsätter de att fungera, och därför utan starkt bevis tas de inte bara bort från unga, men även i vuxen ålder. Men under klimakteriet tas de ofta bort, motiverar av det faktum att de tillsammans med äggstockarna tar bort möjligheten att utveckla en cancerprocess i dem, de verkar också med livmoderhalsen.
Andra konsekvenser av livmoderns borttagning beror direkt på de komplikationer som uppstod under operationen och från själva sjukdomen, kring vilken livmodern avlägsnades (skador på närliggande organ, blödning, infektionskomplikationer, cancer efter operation och dess återfall, trombos).