Stevens-Johnsons syndrom är en allvarlig dermatologisk sjukdom, som manifesteras i form av ett flertal papuler och blåsor som sprider sig över hela ytan av huden, inklusive slemhinnor.
Stevens-Johnson syndrom - orsaker till sjukdomen
Experter tror att benägenheten att utveckla Stephen-Johnson syndrom är ärvt. Som regel uppstår syndromet som en reaktionsallergisk reaktion av omedelbar typ i receptionen:
- antibiotika;
- sulfonamider;
- läkemedelsregulatorer av centrala nervsystemet;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Dessutom kan maligna former och infektioner provocera sjukdomen:
- påssjuka;
- mässling;
- influensa;
- herpes;
- kyckling pox;
- tuberkulos;
- mykoplasmos;
- brucellos;
- salmonella;
- Aids etc.
I vissa fall kan den exakta orsaken till sjukdomen inte identifieras.
Symtom på Stevens-Johnsons syndrom
Sjukdomen utvecklas snabbt. I det inledande skedet finns det:
- hög temperatur (upp till 40 grader);
- feber;
- svår huvudvärk
- muskel- och ledvärk
- takykardi;
- smärta i halsen;
- diarré;
- kräkningar;
- hosta.
I flera timmar på munnen slemhinnor finns det bubblor, på grund av vad patienten inte kan dricka och äta. Det finns ögonskador som en allergisk konjunktivit med komplikation i form av purulent inflammation. Samtidigt kan erosion och sår utvecklas på hornhinnan och konjunktiv samt utveckling:
- keratit;
- blefarit ;
- iridocyklit.
Ungefär hälften av sjukdomsfallet påverkar genito-urinorganen.
Stevens-Johnsons syndrom kännetecknas av blodfärgade blåsor på huden 3 till 5 cm i storlek med seröst eller blodigt innehåll. Efter öppnandet av blåsorna bildas röda skorster.
Möjliga komplikationer av syndromet är:
- akut njurinsufficiens
- lunginflammation;
- blödning från blåsan;
- bronkiolit;
- blindhet.
Medicinsk statistik anger oavsiktligt: var tionde patient med Stevens-Johnson syndrom dör.
Behandling av Stevens-Johnsons syndrom
I händelse av Stevens-Johnsons syndrom syftar ambulansen att fylla på vätskan. Patienten genomgår också en terapi som liknar den som används för att behandla patienter med omfattande brännskador, genom att använda torknings- och desinfektionslösningar. För att rena blodet organiseras en extrakorporeal hemokorrigering:
- plasmafiltrering;
- hemosorbtion;
- immunoadsorption;
- membranplasferferes.
Infusion av plasma, proteinföreningar, saltlösningar utförs. Prednisolon och andra glukokortikosteroider administreras intravenöst. Slemhinnor i munnen behandlas med desinfektionsmedel, t ex väteperoxid. Glukokortikosteroid ögondroppar droppar i ögonen och salvorna är bundet. När det urogenitala systemet påverkas används solkoserylsalva och glukokortikosteroider. För att förhindra upprepade allergiska reaktioner använd antihistaminer. När ödem i struphuvudet hos patienten uttrycks är patienten
En viktig plats i behandlingen av en patient med Stevens-Johnsons syndrom är organisationen på sjukhuset av åtgärder för att förhindra bakteriekomplikationer, bland annat:
- linjens sterilitet
- isolering från andra patienter och besökare;
- luftbehandling med joniserande strålning.
En patient med Stevens-Johnsons syndrom måste ordineras en allergivänlig kost som innebär intag av flytande eller mosade livsmedel, gott om dryck. Tunga patienter uppvisar parenteral näring.