Upptäckten av gallstenar innebär inte alltid operationen. I vissa fall är det tillräckligt att utföra kompetent läkemedelsterapi. Den typ av behandling som valts av gastroenterologen och kirurgen, baserat på typen av stenar som finns i patienten och var de är lokaliserade.
Drogbehandling av gallstenar
Om en person har kolesterolsten i gallblåsan kan behandlingen endast medicineras. Det utförs med hjälp av droger ursodeoxycholic eller chenodeoxycholic syra. Sådana läkemedel inkluderar tabletter:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Henohol;
- Henofalk.
Med hjälp kan du återställa det normala förhållandet mellan gallsyror och kolesterol. I detta fall omvandlas överskott av kolesterol till en löslig form som saktar ner och ibland helt stoppar processen för bildning av stenar. Under behandlingen med sådana droger ska du utesluta användningen av olika läkemedel som främjar stenbildning (till exempel östrogener som utgör olika preventivmedel).
Drogbehandling av kolesteriska stenar i gallblåsan kan utföras endast om stenarna inte har fyllt mer än hälften av orgeln och gallkanalerna har god permeabilitet. Förloppet av sådan terapi varar upp till 24 månader och dess effektivitet övervakas minst två gånger om året med ultraljud.
Behandla stenar i gallblåsan med ultraljud eller laser
Om diameteren av stenarna i gallblåsan inte överskrider 3 cm kan behandlingen utföras med laser eller ultraljud. Ring på sådan terapi avlägsen krossning - kolesterol, kalkhaltig, pigmentär eller blandad betong krossas till mycket små bitar (ungefärlig storlek 1-2 mm). De utsöndras från kroppen tillsammans med avföring. Denna procedur är endast indicerad för patienter som har tillräcklig kontraktilitet hos gallblåsan. Du kan bära det om antalet småsten inte överstiger 3 stycken.
Att behandla stenar i gallblåsan med ultraljud eller en laser är ett helt smärtfritt förfarande. Det tolereras väl av patienter i olika åldrar och kan även utföras på poliklinisk basis. I regel är dess varaktighet 30-60 minuter.
Avlägsnande av stenar
Om stenarna är mycket stora eller den medicinska behandlingen av gallstens är ineffektiv, utförs en operation - öppen cholecystektomi eller laparoskopisk cholecystektomi. Under öppen cholecystektomi görs en sår i bukhålan, kirurgen genomgår en undersökning, tar bort gallblåsan, dränerar (om nödvändigt) och suturerar såret. Om avlopp (plaströr) installerades för blodutflöde, sårexsudat och biologiska vätskor, måste de efter några dagar avlägsnas. Detta görs också av kirurgen.
Laparoskopisk cholecystektomi är en operation för att avlägsna gallblåsan , som utförs med hjälp av endoskopisk utrustning och laparoskop (ett speciellt rör med ett linssystem, en videokamera och en optisk kabel som är utrustad med en xenonlampa eller annan "kall" ljuskälla). Denna metod har många fördelar jämfört med konventionell peration. Det är mindre traumatiskt, eftersom det inte är gjort
Behandling av stora eller många små stenar i gallblåsan genom metoden för laparoskopisk cholecystektomi är kontraindicerad endast när:
- graviditet (3: e trimestern);
- allvarliga kardiopulmonala sjukdomar;
- otydlig anatomisk situation.