Cholangit är inflammation i gallkanalen orsakad av deras infektion. Sjukdomen utvecklas, vanligtvis på grund av ingreppet av bakterier eller parasiter i gallkanalen genom lumen i duodenum, lymf eller blod. Ofta är kolangit, vars symptom liknar andra leversjukdomar, åtföljd av bildandet av cyster, duktalkreft eller koledokolithiasis (stenar i den gemensamma kanalen).
Orsaker och typer av kolangit
Sjukdomen utvecklas nästan alltid mot bakgrund av stagnation av gallan, vilket är typiskt för kolecystit och kolelithiasis, ascariasis och tumörer i levern. Sandsynligheten för infektion i gallkanalerna genom mag-tarmkanalen ökar i detta fall.
Enligt dagens karaktär särskiljer läkare:
- akut kolangit
- kronisk kolangit.
I sin tur klassificeras den akuta formen i:
- katarral;
- nekrotisk;
- DIFTERISK;
- purulent kolangit.
Samma kroniska form kan uttryckas:
- latens;
- abscessed;
- återkommande;
- långvarig septisk;
- primär skleroserande kolangit.
Symptom på kolangit
Den akuta formen av sjukdomen får sig att känna av en smärtaattack, vars karaktär liknar en leverkolik. Nästa symptom på kolangit är den så kallade mekaniska gulsot, där huden, sclera och slemhinnor blir gula. Patienten höjer temperaturen, huden börjar klia, tungan läggs.
Vid palpation avslöjar doktorn att levern är förstorad i storlek och kanten är avrundad.
Analyser visar:
- leukocytos med vänster skift;
- ökad direkt bilirubin;
- ökning av alkaliskt fosfatas.
Innehållet av ALT och ACT (hepatiska enzymer) ökar något.
Att diagnostisera akut kolangit möjliggör ultraljud i lever och kanaler.
Om behandlingen inte startas i tid, kan inflammationen påverka omgivningsvävnaden, som hotar med sepsis, peritonit (dödligheten är extremt hög), liksom utvecklingen av abscesser och sklerosala förändringar i levern.
Symtom på kronisk kolangit
Den kroniska formen kan utvecklas på egen hand, men oftare är det en påminnelse om den tidigare överförda akuta inflammationen i gallgångarna. Den kroniska cholecystiten som nämns ovan, kolelithiasis och andra patologier associerade med trängsel av gallan framkallar också kronisk kolangit.
Patienter klagar på tråkig smärta i levern (rätt hypokondrium), svår utmattning. Huden kliar, det är ett litet icterus och subfebrilt tillstånd (temperatur 37 - 37,5 ° C i flera veckor).
Vissa patienter har attacker av akut smärta i rätt hypokondrium och epigastrium, vilket ger under scapula bakom båren och hjärtat.
Märklig gulsot uppträder redan vid senare skeden. Komplikationer av sjukdomen är kolangiogen hepatit med efterföljande utveckling av levercirros, pankreatit.
Primär skleroserande kolangit
En form av kronisk kolangit är primär sklerosering, vars symptom är i allmänhet liknande de som beskrivits ovan. Denna inflammation åtföljs av bildandet av ärr i gallvägen. Läkare har ännu inte fastställt en exakt
Framsteg av en sådan kolangit är ganska långsam, och dess tecken dyker upp och försvinna sedan. Patienten klagar regelbundet på buksmärtor och svår utmattning. Sclera och hud blir gula, det är klåda och feber. Ofta utvecklas primärskleroserande kolangit hos personer med kronisk inflammatorisk tarmsjukdom - huvudsymptomet för detta är en ökning av alkaliskt fosfatas tre gånger den normala nivån, i avsaknad av några andra symtom.