Sjukdomen i pesten, med vilken mänskligheten kolliderade för mer än 1500 år sedan, orsakade tidigare stora utbrott av sjuklighet, med tiotals hundratals miljoner liv. Historien känner inte till en mer nådelös och förödande infektion , och till och med nu, trots utvecklingen av medicin, var det inte helt möjligt att klara det.
Vad är pest?
Pest är en sjukdom hos människor, som är av naturlig fysisk infektiös natur, i många fall slutar det i ett dödligt utfall. Detta är en mycket smittsam patologi, och mottagligheten för den är universell. Efter den överförda och botade pesten bildas inte stabil immunitet, det vill säga risken för återinfektion (men andra gången är sjukdomen något enklare).
Det exakta ursprunget till sjukdomsnamnet är inte upprättat, medan ordet "pest" i översättning från turkiska betyder "round, cone", från grekiska - "axel", från latin - "hit, sår". I gamla och moderna vetenskapliga källor kan man komma över en sådan definition som bubonic pestsjukdom. Detta beror på det faktum att ett av de särdragen tecknen på sjukdomen är bubo - en rund svullnad i området av inflammerad lymfkörteln . I detta fall finns det andra former av infektion, utan bildande av buboes.
Pesten är orsaksmedlet
Under en lång tid var det inte klart vad som orsakar bubonicpesten, orsaksmedlet upptäcktes och associerades med sjukdomen endast i slutet av XIX-talet. De visade sig vara en gramnegativ bakterie från enterobacteria-familjen - en plack (Yersinia pestis). Patogenen är väl studerad, dess flera underarter avslöjas och följande egenskaper fastställs:
- kan ha en annan form - från filiform till sfärisk;
- långsiktigt bevarande av livskraften hos separerade sjuka människor;
- god tolerans för låga temperaturer, frysning;
- hög känslighet för desinfektionsmedel, solljus, sura reaktioner av miljön, höga temperaturer;
- innehåller ungefär trettio antigena strukturer, utsöndrar endo- och exotoxiner.
Pest - sätt att penetrera bakterier i människokroppen
Det är viktigt att veta hur pesten överförs från person till person, såväl som från andra levande varelser. Plagiarum cirkulerar i naturliga infektiösa foci i organismerna av djurbärare, som inkluderar vilda gnagare (markekorreller, grundhuggar, voles), grå och svarta råttor, husmöss, katter, lagiformes, kameler. Bärarna (spridare) av patogener är loppor av olika arter och flera typer av blodsugande fästingar som smittas med orsaksmedlet när de matas till sjuka djur som innehåller pest i blodet.
Distingudera överföringen av patogenen genom loppor från djurbärare till människor och från person till person. Vi listar de möjliga sätten att penetrera pesten i människokroppen:
- Överförbar - In i blodbanan efter bit av en infekterad insekt.
- Kontakt - vid kontakt av en person som har på huden eller slemhinnorna i mikrotrauma, med kroppar av smittade djur (till exempel vid skörd av slaktkroppar, bearbetning av hudar).
- Almentary - genom slemhinna i mag-tarmkanalen när man äter kött av sjuka djur som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling eller andra utsäde.
- Kontakt-hushåll - vid beröring av en sjuk person, kontakta med sina biologiska vätskor, med disk, hygienartiklar och liknande.
- Aerosol är från person till person genom respiratoriska slemhinnor vid hosta, nysning, nära konversation.
Pest - symtomen hos människor
Från patogenas introduktionställe beror på vilken form av sjukdomen som kommer att utvecklas, med skador på vilka organ, med vilka manifestationer. Följande grundläggande former av människans pest sticker ut:
- bubonic;
- pulmonell;
- septisk;
- intestinal.
Dessutom finns det så sällsynta former av patologi som hud, svalg, meningeal, asymptomatisk, abortiv. Pestsjukdomen har en inkubationsperiod på 3 till 6 dagar, ibland 1-2 dagar (med primär lung- eller septisk form) eller 7-9 dagar (hos vaccinerade eller redan sjukda patienter). För alla former kännetecknas av en plötslig uppkomst med svåra symtom och förgiftningssyndrom, som manifesteras i följande:
- hög kroppstemperatur
- frossa;
- huvudvärk;
- muskel-artikulär smärta;
- illamående;
- kräkningar;
- stark svaghet.
När sjukdomen utvecklas förändras patientens utseende: ansiktet blir puffigt, hyperemiskt, ögonens vita blir röda, läpparna och tungan blir torra, mörka cirklar dyker upp under ögonen, ansiktet uttrycker rädsla, skräck ("pestmask"). I framtiden är patienten störd av medvetandet, tal blir oläsligt, samordning av rörelser störs, vanföreställningar och hallucinationer uppträder. Dessutom utvecklas specifika skador beroende på pestens form.
Bubonisk pest - symtomen
Statistiken visar att bubonicpest är den vanligaste typen av sjukdom som utvecklas hos 80% av de som smittas genom att penetrera patogenen genom slemhinnorna och huden. I detta fall sprider infektionen genom lymfsystemet, vilket orsakar skada på inguinal lymfkörtlar, i sällsynta fall - axillär eller cervikal. De resulterande bubonerna är singel och flera, deras storlek kan variera från 3 till 10 cm, och i deras utveckling går de ofta genom flera steg:
- ökning, härdning och ömhet i lymfkörtlarna - ett par dagar efter uppkomsten av rusförloppssyndrom (i fotobubonpest hos en patient med inguinalbuboes);
- mjukning av bubo - på dag 4 av sjukdomen
- spontan dissektion, bildande av ett sår eller en zon av nekros - på tionde dagen av pesten.
Lungpest
Denna form diagnostiseras hos 5-10% av patienterna, med pestsjukdom som utvecklas efter aerogen infektion (primär) eller som komplikation av bubonformen (sekundär). Detta är den farligaste sorten, och de specifika tecknen på pest hos människor i detta fall noteras ungefär dag 2-3, efter det att akuta berusnings symptom uppstod. Orsaksmedlet påverkar väggarna i lungalveolerna och orsakar nekrotiska fenomen. Utmärkande manifestationer är:
- snabb andning, andfåddhet;
- hosta;
- sputumurladdning - vid första skum, transparent, då - med blodåren;
- smärta i bröstet;
- takykardi;
- droppe blodtryck.
Septisk form av pest
Den primära septiska formen av pesten, som utvecklas när en massiv dos mikrober tränger in i blodet, är sällsynt, men det är mycket svårt. Intoxicating tecken visas blixtsnabbt, eftersom patogenen sprider sig över alla organ. Det finns många blödningar i huden och slemhinnor, konjunktiva, tarm- och njurblödningar, snabb utveckling av smittsam toxisk chock . Ibland fortsätter denna form som en sekundär komplikation av andra typer av pest, vilket uppenbaras av bildandet av sekundära buboes.
Tarmformen i pesten
Inte alla specialister särskiljer plagans tarmsortiment separat och behandlar det som en av de septiska formernas manifestationer. När tarmpesten utvecklar tecken på sjukdomen hos människor mot bakgrund av allmän förgiftning och feber registreras följande:
- buksmärtor;
- flera blodiga kräkningar
- diarré med mukokutan avföring
- tenesmus - smärtsam uppmaning att tömma tarmarna.
Pest - Diagnos
Betydande roll som diagnostiseras av diagnosen "pest", utförd av följande metoder:
- serum;
- bakteriologiska;
- mikroskopiska.
För studien ta blod, punktera från buboes, separerade sår, slem, separerad orofarynx, kräkas. För att kontrollera förekomsten av patogen kan det valda materialet odlas på speciella näringsmedier. Dessutom utförs en röntgen av lymfkörtlar och lungor. Det är viktigt att fastställa faktumet av en insektsbit, kontakt med sjuka djur eller människor, besöka zoner som är endemiska för pesten.
Pest - behandling
Om en patologi misstänks eller diagnostiseras, är patienten omedelbart inlagd på ett infektionssjukhus i en isolerad lådan, från vilken direkt utflöde av luft är uteslutet. Behandling av pest hos människor är baserad på sådana aktiviteter:
- mottagning av antibiotika, beroende på sjukdomsformen ( Levomycetin , Tetracyklin, Streptomycin);
- avgiftningsterapi (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- användning av läkemedel för att förbättra mikrocirkulation och reparation (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- antipyretisk och symptomatisk terapi;
- underhållsbehandling (vitaminer, hjärtdroger);
- plasmaferes - med septisk skada.
Under feberperioden måste patienten överensstämma med viloläge. Antibiotikabehandling utförs i 7-14 dagar, varefter kontrollstudier av biomaterial tilldelas. Patienten släpps ut efter fullständig återhämtning, vilket framgår av kvittot av ett trippel negativt resultat. Behandlingsframgången beror i stor utsträckning på aktualiteten av pestdetektering.
Åtgärder för att förebygga pest i människokroppen
För att förhindra smittspridning utförs icke-specifika förebyggande åtgärder, inklusive:
- analys av information om förekomst av pest i olika länder
- identifiering, isolering och behandling av personer med misstänkt patologi
- Desinfektion av transport som kommer från dysfunktionella regioner i förhållande till pesten.
Dessutom utförs arbete ständigt i naturliga foci av sjukdomen: med hänsyn till antalet vilda gnagare, undersöka dem för att upptäcka pestbakterier, förstöra smittade individer, kämpar loppor. Vid identifiering av ens en patient i en bosättning utförs sådana anti-epidemiska åtgärder:
- införandet av karantän med förbudet mot inresa och utgång av människor i flera dagar;
- isolering av personer som haft kontakt med pestpatienter
- desinfektion i sjukdomsfokusen.
Människor som var i kontakt med den sjuka pesten, för förebyggande ändamål, administreras mot pestserum i kombination med antibiotika. Vaccination mot pest hos en person som lever pestvaccin sätts i sådana fall:
- när i naturliga foci av infektion eller i den kommande utgången till ett dysfunktionellt område
- på jobbet, i samband med eventuell exponering för infektionsmedel;
- när det finns en bred infektion mellan djur i närheten av bosättningar.
Pest - sjukdomsstatistik
Tack vare utvecklingen av medicin och upprätthållandet av interstate förebyggande åtgärder, går sjukdomen sällan i stor utsträckning. I antiken, när ingen medicin uppfanns för denna infektion, var dödligheten nästan hundra procent. Nu överstiger dessa siffror inte 5-10%. Samtidigt, hur många människor som dött av pesten i världen under de senaste tiderna, kan inte bara oroa dig.
Plåga i mänsklighetens historia
Pesten i mänsklighetens historia lämnade förödande spår. De mest utbredda är sådana epidemier:
- "Justinian Pest" (551-580 gg.), Som började i Egypten, varav mer än 100 miljoner människor dog;
- epidemin av "svart död" (XIV århundradet) i Europa, nedföras från Östkina, som hävdade omkring 40 miljoner liv;
- pest i Ryssland (1654-1655 gg.) - cirka 700 tusen dödsfall;
- pest i Marseille (1720-1722) - 100 tusen människor dog;
- en pandemi av pest (slutet av XIX-talet) i Asien - mer än 5 miljoner människor dog.
Plåga i våra dagar
Bubonisk pest förekommer numera på alla kontinenter, förutom Australien och Antarktis. Under perioden 2010-2015 diagnostiserades mer än 3 tusen fall av sjukdomen, med ett dödligt utfall observerades hos 584 infekterade. De flesta fallen är registrerade i Madagaskar (mer än 2 tusen). Pestfoci har noterats i länder som Bolivia, USA, Peru, Kirgizistan, Kazakstan, Ryssland och andra. Endemisk till ryska pestregionerna är: Altai, Östra Urals, Stavropol, Transbaikalia, Kaspiska låglandet.