Alla sjukdomar i matsmältningssystemet är förknippade med försämring av motorfunktion och evakueringsfunktioner hos små och stora tarmar, mage och matstrupe. Detta problem är särskilt relevant för funktionell dyspepsi, bilär dyskinesi och gastroesofageal refluxsjukdom. Vid behandling av sådana patologier används prokinetik för en ny generation - läkemedel som möjliggör återställning av magtarmkanalens normala funktion.
Modern prokinetik
Prokinetiska egenskaper är besatta av många kemiska föreningar, inklusive hormonella peptider, antibiotika av makrolid-typ och opiatreceptorantagonister. Men vi bör föredra droger som utför följande funktioner:
- en ökning av tonen i den nedre esofageal sfinkteren;
- förbättring av esophageal rengöring;
- ökad gastrisk motilitet
- minskning av antalet esofageala återflöden och tidpunkten för kontakt av slemhinnan i matstrupen med innehållet i magen;
- eliminering av försenad evakuering av magsinnehållet.
Idag används den prokinetiska gruppen huvudsakligen, vilket påverkar funktionen av övre mag-tarmkanalen:
- itopride;
- metoklopramid;
- cisaprid;
- domperidon.
Låt oss betrakta dem mer detaljerat.
Vilken prokinetik är bättre?
Itoprid eller itopridhydroklorid är en aktiv substans som ger två samtidiga effekter:
- ökning i frisättningen av acetylkolinmolekyler;
- stimulering av muskarinreceptorer.
Fördelar med tiotropium är dess positiva effekt på esophageal sphincter, vilket ökar gallblåsans ton och motoraktiviteten hos musklerna i tjock och tunntarmen. Således kan läkemedel baserade på den presenterade substansen användas i syndromet av tarm irritation i kombination med funktionell dyspepsi och förstoppning. Dessutom förbättrar föreningen signifikant kontraktilrörelserna i antrumdelen i magen, främjar försvinnandet av duodenogastrisk återlopp och ger en antiemetisk effekt.
Prokinetik för den nya generationen på basis av ticoprid:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
De är tillgängliga i tabletter med samma aktiva ingrediensdosen på 50 mg.
Nästa rad droger är metoklopramid. Denna grupp av läkemedel har en mycket hög effektivitet på grund av att flera prokinetiska mekanismer utförs, varav en är en direkt intensifiering av sammandragningar av mjuka muskler i matsmältningsröret.
Det är värt att notera att metoklopramider endast föreskrivs i de fall där en kort behandlingskurs är nödvändig för att uppnå resultat så snabbt som möjligt. Detta beror på närvaron av ett stort antal negativa biverkningar. Bland representanter för denna grupp noterar vi:
- raglan;
- Reglan.
Cisaprid anses vara en av de mest effektiva medicinerna av den beskrivna typen. Deras speciella egenskap är aktiveringen av en ny typ av serotoninreceptorer, vilka lokaliseras i plexuserna av neuronerna i magen, matstrupen och tarmarna. Läkemedlen i denna grupp omfattar:
- koordinaks;
- Prepulsid.
Samtidigt framkallar cisaprial prokinetik i tabletter utvecklingen av allvarliga biverkningar från hjärt-kärlsjukdomar
Det mest populära och prisvärda läkemedlet i den beskrivna gruppen är domperidon (Motilium). Dess terapeutiska effektivitet överskrider inte effekten av metoklopramid, men det ger inte negativa effekter. Den enda nackdelen med Motilium manifesteras med långvariga mottagningskurser i form av att öka nivån av hormonprolactinet.
Den bästa prokinetiska
Med tanke på alla ovan beskrivna egenskaper hos moderna prokinetiska läkemedel kan man dra slutsatsen att de mest föredragna drogerna är fonderna baserade på itopride.