Lymfogranulomatos refererar till utvecklingen av en malign tumör, som åtföljs av nederlaget för de hematopoetiska cellerna som finns i lymfkörtlar och andra organ. Framdriften till sjukdomsutvecklingen är mutationen av en icke-rovercell mot bakgrund av infektion, radioaktiv strålning eller kontakt med ett kemiskt medel, även om orsakerna till lymfogranulomatos förblir oklara till slutet. Speciellt aktivt studerad av läkare är versionen av sjukdomsviraliteten, i synnerhet är den associerad med Epstein-Barr-viruset.
Tecken på lymfogranulomatos
I de första stadierna fortsätter sjukdomen omärkligt, och det enda som kan dra patientens uppmärksamhet är en ökning av lymfkörteln, vars konsistens är tät. Normalt påverkas lymfkörtlar på nacken först, men i vissa fall påverkas mediastinum, armpits och ljumskans noder initialt; extremt sällan - retroperitoneal noder.
Palpation av den förstorade lymfkörteln åtföljs inte av smärtsamma förnimmelser. Ett tätt elastiskt innehåll känns, som senare blir tätare och mindre mobil.
Lyssna på symptomen på lymfogranulomatos, man kan inte misslyckas med att notera ett så viktigt tecken som en förhöjd kroppstemperatur, som inte kan slås ner antingen av Aspirin, Analgin eller antibiotika. Feber börjar oftast på natten och åtföljs av tung svettning, utan frossa.
I 30% av fallen är det första symptomet på lymfogranulomatos kliande hud, som inte kan avlägsnas på något sätt.
Patienterna klagar också på smärta i huvudet, lederna, minskad aptit, trötthet. Det finns en skarp viktminskning.
Diagnos av lymfogranulomatos
Baserat på patientens klagomål om feber och en förstorad lymfkörtel i en viss del av kroppen kan läkaren misstänka lymfogranulomatos och blodprovet hjälper objektivt att utvärdera symtomen. Således påvisas i laboratoriet neutrofilt leukocytos, relativ eller absolut lymfocytopeni, ökad erytrocytsedimenteringshastighet. Blodplättar i de första stadierna av sjukdomen är i regel vanliga.
Ytterligare diagnoser innefattar excision av noden som slogs först. I en biopsi finns de så kallade gigantiska Reed-Berezovsky-Sternberg-cellerna och / eller Hodgkin-cellerna. De utför även ultraljud av inre organ och en benmärgsbiopsi.
Kursen av sjukdomen och prognosen
Förutom lymfkörtlar påverkar sjukdomen ibland mjälte, lungor, lever, benmärg, nervsystem, njurar. Mot bakgrund av försämrad immunitet utvecklas svamp- och virusinfektioner, vilket kan bli ännu värre efter strålning och kemoterapi . Mest inspelade:
- herpes zoster;
- toxoplasmos ;
- pneumocystis lunginflammation;
- candidiasis;
- meningit.
Det finns fyra stadier av lymfogranulomatos:
- Tumören lokaliseras endast i lymfkörtlarna eller utanför dem i ett enda organ.
- Tumören påverkar lymfkörtlarna i flera områden.
- Tumören passerar till lymfkörtlarna på båda sidor av membranet, mjälten påverkas.
- Tumören påverkar diffus lever, tarmar och andra organ.
Som behandling för lymfogranulomatos används kemoterapi i kombination med strålbehandling eller separat. En variant av behandling med höga doser av kemoterapeutiska läkemedel är också acceptabelt, varefter patienten transplanteras med benmärg.
Med avseende på livslängd för lymfogranulomatos ger kombinerad behandling en eftergift på 10 till 20 år hos 90% av patienterna, vilket är ett högt index. Även i de sista etapperna av sjukdomen ger en korrekt utvald behandlingsregim i 80% av fallen 5 års eftergift.