Uttrycket "frusen graviditet" i obstetri används vanligen för att se på komplikationen hos dräktighetsprocessen, där fosterdöd uppträder. Patologi utvecklas tidigt, upp till 20 veckor, men i vissa fall är störningen möjlig under 2: a och 3: e trimestern. En oundviklig följd av sjukdomen är spontan abort.
Varför stannar graviditeten?
Läkare kan inte ge ett entydigt svar på frågan, varför fostret stannar. Det kan finnas många faktorer som kan provocera denna patologi. Ofta säger läkare samtidigt om flera orsaker som orsakade graviditetens blekning, eftersom det är omöjligt att avgöra vad som exakt ledde till drivkraften. Bland de frekventa orsakerna till patologi skiljer läkare:
- virala och smittsamma processer i kroppen;
- inkompatibiliteten hos fostrets och moderens Rh-faktor
- kränkning av processen med blodkoagulering i en framtida mammas kropp
- närvaro av livmoderpatologier
- närvaro i anamnesen av aborter;
- dåliga vanor (alkohol, nikotin);
- täta stressiga situationer
- utför IVF .
Gravid graviditet i ett tidigt skede - skäl
I de flesta fall utvecklas patologin i de tidiga stadierna av embryotransferensutveckling. I det här fallet kallar de främsta provokativa faktorerna läkare smittsamma sjukdomar hos modern:
- influensa;
- herpes;
- chlamydia;
- mykoplasmos;
- toxoplasmos;
- ureaplasmosis.
Förklara varför fostret bleknar i de tidiga stadierna av graviditeten, ledde läkare på en av de första ställena och genetiska störningar i fostret. Ofta påverkar de processerna för intrauterin utveckling av organ och system. Till följd av detta utvecklas kardiovaskulära och respiratoriska system, som är oförenliga med livet. Barnet dör och graviditeten stannar.
Foster graviditet i andra trimestern - skäl
Fryst graviditet under andra trimestern är sällan. Hennes utveckling är ofta förknippad med de gravida kvinnornas beteende själva. Bristande efterlevnad av det etablerade systemet, försummelse av medicinska möten, frekventa erfarenheter och påfrestningar påverkar kvinnans allmänna välbefinnande och graviditetsprocessen negativt. Som en följd av sådana tillstånd uppträder ofta exacerbation av kroniska patologier. Bland de kränkningar som kan prova att graviditeten försvinner:
- störning av det kardiovaskulära systemet;
- njursjukdom;
- misslyckanden i det endokrina systemet;
- diabetes mellitus.
Gravid graviditet i tredje trimestern - skäl
När en frusen graviditet utvecklas under tredje trimestern är dess orsaker ofta förknippade med en plötslig förändring i moderns hälsa. Ofta förekommer patologi hos kvinnor som har kroniska inflammatoriska processer i kroppen. För att drabbas av svindling vid ett senare tillfälle är störningar av det endokrina systemet också möjliga: diabetes mellitus, sköldkörtelns dysfunktion - anses ofta som huvudorsakerna till sjukdomen. Men vi kan inte helt utesluta de indirekta orsakerna till blekning:
- buken trauma;
- alkoholism;
- allvarlig stress;
- drogmissbruk.
Hur man förstår att fostret är fruset?
En egenskap hos patologin är frånvaron av symptom i de tidiga stadierna. De första tecknen på en frusen graviditet kan uppstå om några dagar och efter två veckor. För att kunna diagnostisera överträdelsen i tid borde den gravida kvinnan vara uppmärksam på hennes hälsotillstånd, att känna till symtomen på en frusen graviditet. Vid de första, till och med implicita misstankarna är det nödvändigt att kontakta den behandlande läkaren.
Fryst graviditet - tecken under första trimestern
I de flesta fall är en frusen graviditet åtföljd av utseendet av specifika symtom som hjälper till att misstänka fel. Tecken på en frusen graviditet i tidiga skeden har inga speciella egenskaper, så mödrarna själva kan ta dem för tillfälliga händelser. De första tecknen på en stillastående graviditet på kort sikt framstår som följer:
- En plötslig upphörande av toxicos - bestående kräkningar och illamående, som plågade det gravida paret i flera dagar, förloras.
- Utseendet av skarpa kräkningar i underlivet, som är instabila, är av låg intensitet och kan intensifieras.
- Försvinnandet av svullnad i bröstkörtlarna och en minskning av volymen - bröstet blir lika stort, minskar känsligheten hos bröstvårtor.
- Blodig urladdning från slidan - är associerad med avstötningen av fosterägget.
- Gradvis minskning av basaltemperaturen - med början av graviditeten är denna indikator inställd på 37 grader, men med blekning minskas till 36,7-36,8.
- Ökad kroppstemperatur, frysningar, svaghet orsakas av förstörelsen av fostrets membran.
Fryst graviditet under andra trimestern - tecken
Om fostret har dött under 2: a trimestern är kvinnornas symtom nästan samma som de som anges ovan. Samtidigt läggs sådana tecken som plötslig uppsägning av fostrets rörelser till dem. Om tidigare den förväntade mamman observerade frekventa tremor och fostervippor i buken, så är de i utvecklingen av patologi frånvarande. För att diagnostisera överträdelsen i tid och vidta åtgärder rekommenderar läkare att kontakta läkare om fostret inte känner sig i mer än 12 timmar i rad.
Fryst graviditet i tredje trimestern
För att undvika komplikationer bör varje framtida mamma föreställa sig hur patologin manifesterar sig i senare termer och vilka symptom om fostret är fruset. På lång sikt är barnet inte längre så aktivt, begår färre rörelser, så en kvinnas frusna graviditet kan misstas för ett normalt fysiologiskt fenomen. I de flesta fall förenas emellertid inte frånvarande
- spotting;
- Kramper i underlivet;
- svår kräkning
- ökad kroppstemperatur;
- försämring av det allmänna välbefinnandet
- sänka blodtrycket;
- ökad hjärtfrekvens
- svimnings tillstånd (med svår blödning).
Fryst graviditet - diagnos
I de flesta fall är det upp till kvinnan att avgöra om fostret är fryst, kvinnan kan inte. En gravid kvinna kan bara anta utvecklingen av en patologi, för vilken diagnos det är nödvändigt att rådgöra med en läkare. När en frusen graviditet utvecklas vid ett senare tillfälle, kan dess gynekolog också bestämma under en rutinundersökning. För att bekräfta hans antaganden tilldelar läkaren följande diagnostiska åtgärder:
- blodprov för hCG - med fosterfading, är koncentrationen av detta hormon i gravida kvinnans blod lägre än de normer som fastställs av graviditetstiden;
- inkonsekvens av livmoderns storlek under en period;
- frånvaro av fostrets hjärtklappning under en auskultation genom den främre bukväggen.
Fryst graviditet - ultraljud
Denna maskinvaruundersökning låter dig diagnostisera patologi i början av graviditeten. En för tidig graviditet på ett tidigt stadium kan detekteras redan vid 6-7 veckors graviditet. Under undersökningen av livmoderhålan gör doktorn en slutlig diagnos utifrån ultraljudsfynden. En frusen graviditet sägs om:
- Fosterägget har en diameter på 20 mm eller mer, men det finns inget embryo (anembrionia) i det;
- Det finns inga hjärtkollisioner hos ett foster större än 5 mm (transvaginal ultraljud) eller 9 mm (med transabdominal undersökning).
Fryst graviditet - test
Den huvudsakliga laboratorieundersökningen för en stuntad graviditet är ett blodprov för hCG. Dess koncentration på små villkor växer ständigt. HCG i dedödad graviditet minskar emellertid, och i vissa fall kan inte dess dynamiska ökning i blodet spåras. För att slutligen göra en diagnos tilldelas den gravida kvinnan flera upprepade tester med ett intervall på 1 dag och ultraljud utförs.
Analys av de döda fostret
Fostrets histologi efter en frusen graviditet innebär mikroskopi av ett prov av vävnaderna i fostrets membran i embryot. Denna studie syftar till att fastställa orsaken som orsakade patologin. Baserat på analysens resultat kan en kvinna tilldelas ytterligare studier för att bekräfta dem. Bland dem:
- analys för TORCH infektion - utförs några dagar efter skrapning;
- bestämning av nivån av könshormoner - progesteron, östradiol, tyroxin;
- ett immunogram;
- smuts på mikrofloraen;
- bestämning av huvudindikatorerna för blodkoagulationssystemet - fibrinogen, protrombin , antitrombin.
Rengöring av en hård graviditet
Kirurgisk ingrepp är inte det enda sättet att behandla en frusen graviditet. På mycket kort tid kan avlägsnandet av det avlidne fostret ägget utföras genom att ta mediciner som utvisar det. Rengöring efter frusen graviditet indikeras om en patologi hittas vid 7 veckor eller senare. Detta kirurgiska ingripande utförs på ett sjukhus med allmän eller lokal anestesi.
Under operationen tar doktorn bort det frusna fostret samtidigt som livmodern endometrium skrotas. Fostrets partiklar i embryot placeras i en steril behållare och skickas till laboratoriet för histologi. Vid slutet av skrapningsförfarandet administreras en kvinna oxytocin, vilket orsakar livmoderkontraktioner. Under återhämtningsperioden tar patienten antibiotika för att undvika risk för smittsamma komplikationer.
Det är värt att notera att efter skrapning fixar alla kvinnor sitt vaginala urladdning. Normalt borde de vara av offensiv natur och senast inte mer än en vecka. Utseendet av blod, till och med en liten mängd blodig urladdning, som kan åtföljas av smärta i underlivet ofta, bör vara anledningen till att gå till läkaren. Denna symtomatologi är typisk för livmoderblödning, vilket kräver akut medicinsk behandling.
Graviditet efter en hård graviditet
Det tar tid att återställa kroppens reproduktionssystem, så läkare rekommenderar inte att man planerar graviditet i 6 månader. Det hormonella systemet i denna period återvänder gradvis till sitt tidigare tillstånd. Ägglossning sker inte alltid, därför och månadsvis efter en stagnerad graviditet har inte konstantitet. Allt detta komplicerar graviditetsplaneringen, så läkarna rekommenderar att man börjar en förberedande behandling innan den börjar, vilket inkluderar:
- Undantagande av den faktor som ledde till att graviditeten bleknade
- tar droger som syftar till att eliminera befintliga kroniska sjukdomar i reproduktionssystemet;
- Kursen av vitaminterapi och fysioterapi.