Födselar som inträffade före den 37: e gravidveckan anses vara för tidiga, och i sådana fall krävs special assistans både för barnet och för mamman. Överlevnad av prematura barn med för tidig födsel vid olika tidpunkter beror på att vårdgivningen sker i rätt tid och att det skapas lämpliga förutsättningar för omvårdnad och vidareutveckling av nyfödda. Barn placeras i en kuvez, där nödvändig temperatur och fuktighet upprätthålls, matning sker med en sond. För att rädda barnet, med hotet av för tidig födsel, kan läkare ordineras terapi för att upprätthålla graviditet eller för att påskynda utvecklingen av lungorna i barnet så att det kan anpassa sig i den extrauterinska miljön. En viktig roll i utnämningen av terapi och bevarande av graviditeten är att upptäcka tidiga avvikelser eller störningar som kan leda till missfall.
Varför händer detta?
Orsakerna till för tidig födsel beror på olika sociala, biologiska och genetiska faktorer som påverkar graviditeten och fostrets utveckling. Det faktum att stress, undernäring, akuta infektionssjukdomar, överdriven fysisk aktivitet och dåliga vanor kan påverka utvecklingen av fostret är känt för alla. Men det finns dolda orsaker till missfall, såsom patologiska förändringar i livmodern, hormonella störningar, kroniska sjukdomar, inte botad före graviditetens början. Multiparty kan orsaka överväxt av livmoderns väggar, vilket också ofta kräver arbete före förfallodagen. Till exempel noteras det ofta början av för tidiga födslar vid födelsen av tvillingar eller tripletter. En för stor frukt kan också orsaka missfall.
När kan leverans börja?
Från ovanstående faktorer beror också tidpunkten för arbetets start och den efterföljande utvecklingen av barnet.
Förfödd födsel fram till 20-22 veckor anses vara spontant missfall, nivån på överlevnaden hos nyfödda är mycket låg. Den vanligaste orsaken är fosterutvecklingspatologier, infektionssjukdomar eller komplikationer.
För tidiga födelser från 22 veckor beror på olika faktorer, och i avsaknad av patologier av fostrets utveckling eller ett hot mot moderns liv kan läkare försöka förlänga graviditeten.
Orsaken till för tidig födsel fram till 24-27 veckor är oftast istmiko-cervikal insufficiens. I riskgruppen vid denna tidpunkt ingår i första hand återkommande. Isthmicocervikal insufficiens uppträder när livmoderhalsen är skadad, vilket leder till att den inte kan hålla fostret.
Förfödd födelse den 27: e 28-30: e veckan beror på flera olika orsaker. Primordinater står för en tredjedel av det totala antalet födda på dessa datum. Anledningen till för tidig leverans vid vecka 30 kan vara både interna störningar och effekterna av externa faktorer. Som regel rekommenderas vid denna tidpunkt att begränsa fysisk aktivitet, om möjligt bör emotionella utbrott undvikas. Överlevnad vid förtidig födelse vid 27-30 veckor är högre än i tidigare perioder, men barnet behöver ändå särskild hjälp och villkor för vidare utveckling. Prematur leverans vid 30-32 veckan är mindre frekvent än i senare termer.
Preterm leverans i 35-37 veckor är mer än 50%, och de faktorer som påverkar tidig graviditet på dessa villkor är helt olika.
För att förhindra för tidig födsel, som ett förebyggande mål, är det lämpligt att genomgå en fullständig undersökning före graviditet eller i tidiga perioder, för omedelbar upptäckt av patologier och infektionssjukdomar. Om risken för missfall uppstod under graviditeten är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet, och när symptom på för tidig födsel uppträder är sjukhusvård nödvändig. Tecken på för tidig födelse är utseendet på tyngd eller smärta i underlivet, ryggsmärta, plötsliga förändringar i fostrets motoriska aktivitet, sekret från könsorganet, regelbundna sammandragningar, utflödet av fostervätska. Sammandragningar kan inte alltid följa för tidig födsel, till exempel med ismiko-tsirvikalnoy insufficiens, födseln kan börja praktiskt taget asymptomatisk.
Om, trots alla försök att hålla graviditeten, föder en förlossning, då är det nödvändigt att ta reda på orsaken för att undvika problem senare under senare graviditet.