Utrymmet mellan den inre ytan av ryggraden och dura materens benkanal kallas epidural. Genom dura materen dyker nervrotor i sig, och administreringen av preparat för lokalbedövning förhindrar impulsen att passera genom dem. På grund av detta är det möjligt att uppnå en förlust av känslighet och motorisk aktivitet i en viss del av kroppen, om ett anestetikum injiceras i det epiduralrummet hos en specifik ryggrad.
För att bedöma födseln, injicera ämnen som endast ger en förlust av känslighet, och när en kejsarsnitt görs under epiduralanestesi, läggs läkemedel som inaktiverar motoraktivitet. Genom nålen in i det epidurala utrymmet sätts en kateter in, nålen avlägsnas och ett anestetikum injiceras periodiskt i katetern fixerad till axeln från början av regelbundna anfall: lidokain eller mer moderna preparat.
Födseln under epiduralanestesi
Efter att ha lyssnat på historier från vänner om förlossning med epiduralanestesi, börjar många kvinnor, som känner rädsla för förlossning, vara intresserade av denna anestesimetod. Det verkar inte finnas någon exakt indikation för denna metod, förutom som en önskan att minska smärta under arbetet. Men epiduralanestesi påverkar inte fostret direkt: drogen passerar inte transplacental barriären. Vidare påverkar epiduralanestesi inte naturliga förlossningar i samband med arbetstidens perioder. Sammandragningar uppstår, livmoderhalsen öppnas, men det finns ingen smärta. Det sänker blodtrycket, vilket är bra för graviditetens gestus, och denna anestesimetod kan användas vid vilken ålder som helst, det finns inte några komplikationer som är oundvikliga med generell anestesi av arbetskraft.
Epidural anestesi vid förlossning - nackdelar
Vilken positiv återkoppling inte skulle vara, är epiduralanestesi en metod som i hög grad beror på en anestesiologs kvalifikation och eventuella fel i sitt beteende kan orsaka allvarliga konsekvenser efter födseln på grund av epiduralanestesi. Av dessa konsekvenser är de mest allvarliga pares och förlamning med skador på nervändarna. Möjlig svaghet i arbetet, kränkning av hjärtritmen hos både mamman och fostret, ett brott mot termoregulering (metoden medför en ökning av kroppstemperaturen), störning av blåsan. Det kan också finnas en störning i försök, vilket kan kräva utvinning av fostret (genom applicering av tång).
Kontraindikationer för epiduralanestesi vid förlossning
Epidural anestesi är en metod som har fler kontraindikationer än indikationer. Först och främst är det kontraindicerat vid överkänslighet mot lokalbedövning. Kontraindikationer inkluderar också:
- blödning;
- blodkoagulationsstörningar
- hypovolemisk och traumatisk chock;
- epilepsi;
- organiska skador i centrala nervsystemet;
- ryggradssjukdomar;
- ökat intrakraniellt tryck;
- arytmi och allvarlig hjärtdysfunktion;
- tarmobstruktion.
Utför inte anestesi i närvaro av hudinflammation eller tatueringar på injektionsstället. En relativ kontraindikation kan vara fetma: införandet av en nål genom ett tjockt subkutant fettlager är svårt för läkare.
Konsekvenser av epiduralanestesi efter förlossning
Många kvinnor klagar på att några månader efter att proceduren stördes av allvarliga huvudvärk efter oavsiktlig punktering av dura materen var det förlamning och pares, inkontinens av urin och avföring, om svårigheter uppstod vid fostrets utvinning och detta orsakade olika traumor i barnet. Huvudvärk är en av de vanligaste obehagliga följderna av epiduralanestesi, vars utseende markerar ett stort antal kvinnor som föder en sådan anestesi.
Men återkopplingen om hur kejsarsnittet användes, när epiduralanestesi användes, är mycket bättre än de som gjordes under generell anestesi, eftersom det finns färre komplikationer i moder och barn från den vanligaste anestesen. Enligt många kvinnors berättelser var det största obehaget i operationen under "epidural" behovet av att de var medvetna, rädda att det skulle skada såväl som subjektivt obehag från förlamningen av underkroppen.
Flertalet kvinnor märker och ytterligare en obehaglig egenskap av epiduralanestesi - när anestesi avgår, börjar den starkaste chillen, som bara kan hanteras med hjälp av ytterligare medicinering.
Om hälsa, psykologisk och fysisk förberedelse av en kvinna för förlossning tillåter - det är bättre att inte tillgripa anestesi, eftersom ingrepp i naturliga processer utan giltiga skäl kan ha mycket olika negativa konsekvenser.