Diabetes hos barn - hur man känner igen farliga symptom och vad man ska göra nästa?

Hyperglykemi och nedsatt insulinutsöndring är den näst vanligaste endokrina patologin bland barn och ungdomar. Enligt Världshälsoorganisationen växer incidensen av barn med diabetes snabbt. Under de kommande 5-10 åren beräknas antalet patienter öka med 70%.

Kan det finnas diabetes i ett barn?

Den beskrivna patologin diagnostiseras även hos nyfödda, endokrina störningar uppstår oberoende av ålder. Många föräldrar undrar om det kan finnas diabetes hos barn som inte har genetisk predisposition mot sjukdomen. Svaret på denna fråga är positivt. Det finns olika typer av sjukdomen som behandlas, vissa av dem utvecklas på grund av yttre negativa faktorer eller som sekundära patologier.

Typer av diabetes hos barn

Förutom de välkända 2 formerna för endokrina sjukdomar, klassificerade enligt insulinberoende, finns det andra typer av metaboliska störningar i kolhydrater. Sällsynta typer av diabetes:

Neonatal. Denna variant av sjukdomen diagnostiseras hos nyfödda och småbarn upp till 6 månader. Sådan diabetes mellitus hos barn uppträder i en övergående och permanent form. I det första fallet försvinner barnets behov av insulin gradvis på egen hand i ett halvt år. Återfall av patologi i framtiden är sannolikt att vara 50%. Den andra subtypen kännetecknas av ett livslångt behov av insulin.
MODY. Den presenterade arten deklareras som en mogen form av diabetes hos unga (Maturity-Onset Diabetes of the Yong). MODY är en genetisk defekt av pankreatiska celler som ärvade i en autosomal dominant typ (inte associerad med barnets kön, överförd från generation till generation). Denna diabetes har 9 underarter, varav de flesta kännetecknas av en mild kurs, ibland krävs inte ytterligare insulinadministration.
Sekundär. En sällsynt form av sjukdomen som uppträder mot bakgrund av svåra genetiska störningar. Sådan diabetes kan följa syndromerna Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrofi och andra patologier.

1 typ av diabetes mellitus

Den beskrivna typen av kronisk endokrinsjukdom (insulinberoende) är den vanligaste bland småbarn. Diabetes mellitus typ 1 hos barn är indelad i 2 grupper:

autoimmun;
idiopatisk.

Den första formen av sjukdomen kännetecknas av närvaron av autoantikroppar i blodet, som angriper och förstör ökarbeta celler i bukspottkörteln. Som ett resultat producerar det endokrina organet otillräckligt insulin för att bryta ner glukos. Det är svårare att förklara idiopatisk diabetes hos barn - orsakerna till denna typ av patologi är okända. I barnets blod hittas inga antikroppar, men sjukdomen fortskrider på liknande sätt.

2 typ av diabetes mellitus

En insulinoberoende sjukdomsform har tidigare diagnostiserats främst hos vuxna och äldre. Diabetes typ 2 hos barn började utvecklas relativt nyligen. Detta beror på en förändring i moderna förskolebarns livsstil och kost. Undernäring och låg rörlighet framkalla övervikt, vilket leder till endokrina störningar.

Orsaker till diabetes mellitus

De faktorer som provocerar den beskrivna patologin beror på dess form. Neonatal, sekundär och MODY-diabetes uppstår på grund av genmutationer. Dessa sällsynta sjukdomar förknippade med ogynnsam ärftlighet . De främsta orsakerna till diabetes mellitus typ 1 kan delas in i två grupper:

genetiska;
exteriör.

Ärftlig predisposition i detta fall består inte i mutation av några separata gener, utan i deras speciella kombination. Förekomsten av diabetes mellitus hos föräldrar eller andra familjemedlemmar är inte en garanti för utvecklingen av patologi i barnet. För att aktivera och debutera hormonförstöring krävs ytterligare externa faktorer:

Mat av dålig kvalitet (konserveringsmedel, nitrater, gluten);
toxiner;
virus ( röda hund , parotit, Epstein-Barr och andra);
akut eller kronisk stress.

Orsakerna till typ 2-diabetes är en fel sätt att leva för barn. Förändring i pankreas funktion och metaboliska störningar i kroppen uppträder mot bakgrund av:

konstant överspädning
fetma;
låg rörlighet
frekvent användning av "snabbmat".

Diabetes mellitus hos barn - symtom och tecken

En uttalad klinisk bild av patologi hos spädbarn observeras mycket snabbare än hos vuxna. Tecken på diabetes hos barn utvecklas snabbt på grund av sådana faktorer:

omogenhet för enzym och endokrina system;
accelererad metabolism, inklusive kolhydrater och sockerarter;
oformade neurala buntar.

Med insulinbrist klyvs inte glukos, och kroppsceller upplever en energihush. För sin släckning börjar fetterna konsumeras med bildandet av ketonkroppar och aceton, som är giftiga. Denna mekanism är ansvarig för hur diabetes uppträder hos barn. Disintegrationsprodukter ackumuleras i blodet, provocerande ketoacidos och tidiga symtom på sjukdomen.

De första tecknen på diabetes hos barn

Om MODY-formuläret utvecklas, fortsätter sjukdomen försiktigt med en lätt uttryckt klinisk bild som barnets föräldrar kanske inte ens märker. I andra fall utvecklas diabetes mellitus mycket snabbt - symtom hos barn i de tidiga stadierna av patologi är:

en ständig känsla av törst och torrhet i munnen;
enuresis ;
frekvent urinering
ökad aptit
lust att sova efter att ha ätit
trötthet.

Under flera veckor ökar dessa tecken på diabetes hos barn. Dessutom observerades:

orsakslös viktminskning
synfel
mottaglighet för hudinfektioner;
neurodermatit ;
svampinfektioner;
klåda i huden
iktyos.

Diabetisk koma - symtom

Det aktuella tillståndet uppstår om diabetes mellitus hos barn utvecklas utan behandling. Detta är en extremt farlig situation, där även ett dödligt utfall är sannolikt. Ju yngre barnet är desto snabbare är det nödvändigt att kontakta sjukhuset för kvalificerad hjälp. Diabetisk koma i barn åtföljs av förlust av medvetande. Detta tillstånd föregås av följande symtom:

huvudvärk;
ångest, följt av apati
brist på aptit;
illamående och kräkningar
stark törst
buksmärtor;
sjukdomar i urinering
en ljus rodnad på kinderna med blek hud i ansiktet;
djup och högljudd andning
ökad hjärtfrekvens
minskning av kroppstemperatur och blodtryck;
diarré med blod;
sänkning av ögonbollar;
skarp lukt av aceton från urin;
kramper i benen.

Komplikationer av diabetes hos barn

Senare leder upptäckten av patologi eller bristen på adekvat terapi till allvarliga konsekvenser som påverkar nästan alla kroppssystem, inklusive hjärnans funktion. Komplikationer av diabetes:

neuropati;
angina pectoris;
arterioskleros av blodkärl;
hjärtinfarkt;
hypertoni;
stroke;
nefropati;
njursvikt
förseningar i mental och fysisk utveckling
retinopati;

blödning i ögat;
glaukom;
katarakter;
blindhet;
nervkänslighet hos underbenen;
klåda och fläckig hud;
bakteriella och svamp dermatologiska infektioner;
skörhet av ben
konvulsioner.

Diabetes mellitus - diagnos

Bekräftelse av misstankar om utvecklingen av endokrin patologi utförs på grundval av tillgängliga symtom och laboratorietester. Normen av socker i ett barns blod beror på sin ålder:

upp till 12 månader - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 år - 3,3-5 mmol / 1;
över 5 år - upp till 5,5 mmol / l.

För att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera diabetes hos barn och bestämma dess typ utförs många ytterligare blodprov på följande indikatorer:

insulin och proinsulin;
C-peptid;
glykosylerat hemoglobin;
tolerans mot glukos;
syra-bastillstånd (CBS);
antikroppar mot beta-celler i bukspottkörteln och glutamatdekarboxylas;
genetiska mutationer.

Det kommer också vara nödvändigt att ge urin för att bestämma koncentrationen:

glukos;
ketonkroppar;
aceton.

Behandling av diabetes hos barn

Det är viktigt för föräldrar att inse att den mottagna bekräftade diagnosen är permanent. Till dess att metoderna för fullständig återställning av pankreasfunktioner och normalisering av kolhydratmetabolism har uppfunnits, kommer behandling av diabetes hos barn därför att vara livslång. Terapi bör vara omfattande och permanent, det är nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer, följa kosten och ge tid åt fysisk aktivitet.

Det första som börjar behandlas är regelbunden övervakning av blodsockernivån. För att göra detta, köp en glukometrar och testremsor. För att effektivt kontrollera sjukdomsförloppet rekommenderas läkare att ha en särskild dagbok, som inte bara registrerar avläsningarna av enheten utan också de därmed följande omständigheterna:

förekomsten av stress eller infektion
konsumerade livsmedel och drycker;
fysisk aktivitet
allmän hälsotillstånd och humör.

Behandling av typ 1 diabetes mellitus hos barn

Denna form av patologi kännetecknas av akut insulinbrist i barnets kropp. För att upprätthålla det normala livet är det nödvändigt att kompensera för avsaknaden av ett hormon från utsidan. För att kontrollera typ 1-diabetes hos barn krävs dagliga insulininsprutningar. Dosering och frekvens av injektioner väljs av endokrinologen individuellt i enlighet med flera parametrar:

ålder och vikt av barnet
grad av hyperglykemi;
ration av barnet;
nivå av fysisk aktivitet

Insulinberoende diabetes mellitus hos barn kan inte behandlas utan insulininjektioner. Eventuella alternativa terapier är charlatanism och är farliga för barnet. Det enda effektiva kontrollsystemet för denna typ av sjukdom innefattar:

dagliga injektioner;
diet överensstämmelse;
normal fysisk aktivitet.

Behandling av typ 2 diabetes mellitus hos barn

Den beskrivna formen av patologi är mycket mindre vanligt, ungefär i 10-20% av fallen. Sockerinsulinberoende diabetes hos barn föreslår en komplex terapi som består av sådana aktiviteter:

normalisering av kroppsvikt (i närvaro av fetma);
fysisk aktivitet
konstant övervakning av en diet;
tar hypoglykemiska läkemedel.

Rekommenderade fysiska aktiviteter inkluderar minst 3 klasser aktiva sporter per vecka i 1-1,5 timmar. Dessutom behöver barnet göra dagliga promenader (3-4 km), tonåringar rekommenderas att gå till 5-7 km. Med parallell överensstämmelse med endokrinologiska råd om näring är detta tillräckligt för att upprätthålla koncentrationen av socker och välbefinnande i normen.

Om diabetes hos barn manifesteras akut och provocerad ketoacidos kommer akut ersättning av insulinbrist att krävas. Efter stabilisering av glukosnivån och minskning av produktionen av ketonkroppar kan du sluta injicera hormonet. För att kontrollera sjukdomsförloppet ordineras hypoglykemiska läkemedel i tabletter. Den enda medicinen i denna grupp, godkänd för användning i pediatri - Metformin.