Huvuddelen av äggstockarna i en kvinna är folliklarna, som innehåller ett ägg. Runt omkring är det två epitelskikt och två lager av det anslutande skalet.
Folliklar på äggstockarna - norm
Follikulärreserven hos en kvinnas äggstockar läggs vid födseln, för närvarande finns det cirka 400 tusen och upp till 2 miljoner. Före puberteten i äggstockarna är primordiala folliklar, deras storlek - upp till 200 mikron innehåller de oocyter av den 1 ordningen, vars utveckling stoppas i 1 profasmeios.
Från födseln av en tjej till tonåren förekommer inte modningen av folliklarna, och endast under den sexuella utvecklingen börjar tillväxten av folliklar, och av dem kommer de första ägglossningarna ut ur dem. Antalet folliklar i äggstockarna hos varje tjej är annorlunda, men i genomsnitt är deras norm i början av puberteten ungefär 300 tusen.
Follikulära apparater av äggstockarna: folliklar
Varje äggstocksfollikel innan ägget släpps, passerar genom följande utvecklingssteg:
- En primordial follikel som innehåller ett omogent ägg i follikulärt epitel, runt vilket det finns skal från bindväven. Varje menstruationscykel börjar växa fler folliklar (från 3 till 30), varav äggstockar bildar preantrala folliklar.
- Primär (preantral) folliklar växer, deras oocyter är omgivna av ett membran, och i cellerna i follikelepitelet börjar estrogener att syntetiseras.
- Sekundära (antral) folliklar börjar produktion av follikelvätska i det intercellulära utrymmet innehållande östrogener och androgener.
- Tertiära (preovulatoriska) folliklar: Från ett stort antal sekundära folliklar blir man dominerande, mängden follikelvätska i den ökar 100 gånger under utvecklingsperioden och storleken på flera hundra mikrometer växer till 20 mm. Ägget ligger på det äggbärande tuberkletet, och i follikelns vätska maximeras östrogenhalten, de återstående sekundära folliklarna är övervuxna.
Ultraljud av folliklarna under deras utveckling
För att bestämma tillväxten av follikeln i äggstocken under menstruationscykeln utförs ultraljud på vissa dagar. Fram till den 7: e dagen av cykeln är folliklarna nästan inte bestämda, men på 7-9: e dagen börjar tillväxten av sekundära folliklar i äggstockarna. Dessa är små folliklar och deras storlek kan nå upp till 4-8 mm. Flera folliklar på små äggstockar under denna period kan indikera ovarie hyperstimulering, användning av preventivmedel och en kränkning av hormonell bakgrund i kroppen (minskning av LH-nivån).
Normalt på den 7-9 dagen i äggstocken finns det få mogna folliklar, och i framtiden fortsätter bara en dominerande follikel i en äggstock, även om den andra äggstocken i början av mognaden innehåller sekundära folliklar. Den dominerande follikeln på ultraljud ser ut som en cirkulär anehogenformation upp till 20 mm i storlek. Frånvaron av dominerande folliklar i äggstockarna under flera cykler kan vara ett symptom på infertilitet hos kvinnor.
Orsakerna till onormal follikelutveckling, diagnos och behandling av störningar
Folliklar på äggstockarna får inte växa alls, utvecklas inte till rätt storlek, ägglossningen kan inte uppstå, och som ett resultat,
För att bestämma orsaken till abnormiteter i utvecklingen av folliklar, föreskrivs inte bara ultraljud, utan också bestämningen av nivån av könshormoner hos en kvinna. Beroende på nivån av hormoner i blodet i olika faser av cykeln, föreskriver gynekologen läkemedel som undertrycker eller stimulerar syntesen av tez eller andra hormoner, behandling med könshormoner och vid behov kirurgisk behandling.