Fisteln är en patologisk kanal som förbinder de ihåliga organen eller foci av sjukdomen, kroppshålan, det ihåliga organet med kroppsytan. Fistel i ändtarmen - en av de mest obehagliga sjukdomarna, vilket orsakar mycket besvär. För att undvika komplikationer i form av en patologiövergång till en kronisk form eller bildandet av en tumör vid lesionsplatsen är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp och behandling i tid.
Orsakerna till fisteln i ändtarmen
Fistel i ändtarmen, som är en patologisk passage mellan tarmen och huden runt anusen, utvecklas som ett resultat av en akut purulent process. Oftast är detta resultatet av proktit - infektion i rektalkanalen (ändtarmen) eller paraproctit - infektion i vävnaden som omger ändtarmen. Med dessa patologier bildas en peri-rektal abscess som öppnas och bildar en fistel.
Dessa är huvudorsakerna till fistelbildning. Andra orsaker kan vara:
- granulomatös regional enterit;
- hernial inflammatorisk utskjutning av rektumets väggar;
- operativ resektion av ändtarmen
- födelsestrauma
- komplikationer av gynekologisk intervention;
- tuberkulos av den rektala passagen
- divertikulär tarmsjukdom;
- klamydia ;
- onkoprotsessa;
- HIV, AIDS, syfilis, etc.
Fistel i ändtarmen - symtom och komplikationer
Huvudskyltarna i rektumets fistel:
- Förekomsten på huden i fistelens perianala område är ett sår, från vilket syfilis och pus periodiskt tilldelas;
- smärta sensationer av olika intensitet, förstärkt av palpation, sitta, gå, defecation (om fisteln är väl dränerad, det finns en liten smärta);
- förekomst av svullnad och rodnad i det drabbade området
- ökad kroppstemperatur;
- dåligt hälsotillstånd, försämrad sömn, nervositet.
Sjukdomen fortskrider som regel vågigt - det är möjligt att remission och efter ett tag - återfall. Komplicerade, existerande fistlar i ändtarmen åtföljs ofta av lokala förändringar - cicatricial förändringar i musklerna, deformation av analkanalen, svaghet hos anala sfinkteren. Om rektumets fistel inte behandlas i många år, kan sjukdomen bli malign.
Rektal fistelbehandling
Den enda effektiva metoden för behandling av rektumets fistel är en kirurgisk operation. Det finns flera metoder för kirurgiska ingrepp, men i hjärtat av dem alla ligger excisionen i rektumets fistel. Valet av teknik bestäms av typen av fistel, närvaron eller frånvaron av ärr och inflammatoriska förändringar. I vissa fall behövs antibiotikabehandling i preoperativperioden för att eliminera inflammatoriska infiltrat och fysioterapi kan också ordineras.
Under eftergivningsperioden, när den fistösa passagen är stängd, är operationen inte praktisk på grund av bristen på tydliga riktlinjer och möjligheten att skada friska vävnader. Operationen utförs under den "kalla" perioden av sjukdomen.
Under operationen är följande manipuleringar möjliga:
- Ytterligare öppning och dränering av purulent svullnad.
- Skär av den mukokutana vävnadens flik och förflytta den för att stänga fistelens öppning.
- Sphincter stängning, etc.
Fistel i rektum - postoperativ period
Efter operationen ges patienterna konservativ behandling, vilket inkluderar:
- Narkos- och antiinflammatoriska läkemedel.
- Varmbäddsbad med antiseptiska lösningar.
Sårläkning sker i genomsnitt inom en månad. Varaktigheten av vävnadsregenerering beror på volymen av operation och efterlevnad av medicinska rekommendationer. I den postoperativa perioden bör fysisk aktivitet uteslutas.