Snabb och snabb utveckling av gallblåsans inflammation kallas akut cholecystit. Sjukdomen, som uppstått för första gången, slutar med fullständig återhämtning med adekvat behandling. När anfallet upprepas, diagnostiseras sjukdomen kronisk. Med ålder ökar möjligheten att få cholecystit, fler patogener påverkas av kvinnor än män. I riskzonen - gravida kvinnor som tar hormonella droger och överviktiga människor.
Akut kolecystit - orsaker
Akut inflammation i gallblåsan karakteriseras av nedsatt rörelse i gallens kropp på grund av blockaden av utflödet. I de flesta fall kombineras utvecklingen av patologi med närvaron av stenar (upp till 95% av sjukdomarna) och hos 60% av patienterna finns en bakterieinfektion: E. coli, kocker, salmonella i gall. Olika provocerande faktorer kan orsaka cholecystit, orsakerna till sjukdomen kallas följande:
- infektion, bakteriell flora i galla;
- skleros av blåsans eller atrofiets väggar;
- organets kink och det efterföljande utflödet av gallan;
- att ändra blåsans väggar på grund av ålder
- bukspottskörteljuice i blåsan, gjutning av pankreas enzymer;
- undernäring - fet, kryddig mat och överdriven mat;
- blockering av gallgången eller skador på väggarna med fasta formationer.
Acidless cholecystitis
Beroende på närvaron av stenar - gallreaktor - Inflammation i gallblåsan är uppdelad i beräknat (med sten) och icke-beräknat. Den senare patologin är mer sällsynt. Som regel har beskamenny cholecystitus en kronisk form, och om den är akut, är den associerad med patogenens inträde direkt i gallblåsan under inflammatoriska processer i tarmarna. Patologin orsakas av sådana faktorer som:
- parasitisk infektion hos orgeln;
- närvaron av bakterier;
- virussjukdom;
- E. coli ;
- stafylokocker, enterokocker;
- Proteus.
Beräknad kolecystit
På grund av den kemiska obalansen i kroppen i blåsan och dess kanaler, bildas fasta formationer-stenar. De skadar gallkanalerna, vilket orsakar smärta, obehag, inflammation och provokerande akut beräknad cholecystit. Orsakerna till kolelithiasis, som leder till blåsans patologi:
- övervikt;
- komplikationer från snabb viktminskning
- mottagning av orala preventivmedel
- diabetes mellitus ;
- ålderdom
- konsumtion av droger som sänker kolesterolhalten i blodet etc.
Akut kolecystit - symptom
I regel manifesterar akut cholecystit sig efter att ha tagit skadlig mat, upplever stress eller tar alkohol. Organismen reagerar starkt på negativa faktorer. Minskat tryck, kolik, kräkningar, uppblåsthet och andra tecken, han rapporterar att inflammation av gallblåsan har börjat, vars symptom är svåra att förbise. Svårighetsgraden av symtomen beror på sjukdomsfasen. Specifika tecken på akut kolecystit, som skiljer den från andra sjukdomar och hjälper till att diagnostisera patologi:
- Om du trycker på området mellan benen i sternocleidomastoid muskeln uppträder smärta.
- Med djup palpation kan patienten inte andas in.
- Under palpation av höger subkostområde, inandningssmärtor.
- Det finns en skyddande spänning i bukmusklerna.
- Sårhet vid det ögonblick som man slår på kanten av palmbågen på costalbågen från höger sida (blåsans placering).
Klagomål för akut cholecystit
När ett patologiskt tillstånd uppstår känns patienten sjuk. Bland de obehagliga symptomen som klagomats om: bitterhet i munnen, illamående, kräkningar med gallblandning, varefter det inte finns någon lättnad. Möjliga flytande avföring med akut cholecystit, utseende av gulsot och efterföljande ökning av gallblåsan, en ökning av kroppstemperaturen (upp till 40 grader). Men det viktigaste klagomålet och huvudskyltarna för akut cholecystit misslyckas inte med smärta.
Karaktär och lokalisering av smärta vid akut kolecystit
Sjukdomen börjar med en skarp attack. Smärtor med akut kolecystit förekommer som regel i rätt hypokondriumregion, kan förekomma i epigastrium. Obehagliga känslor under lång tid passerar inte, bestrålas uppåt i scapula och höger axel, nacke, supraklavikulärt område, tillbaka. Smärta pumpad med anfall:
- uppstår på natten eller på morgonen;
- bli starkare, men upphör efter ett tag (från 30 till 60 minuter);
- attacken är svår för en person, han är tvungen att ta en obekväm position, dra benen i magen och försök att värma den inflammerade platsen.
Vad är risken för kolecystit?
Anfallet av akut cholecystit stannar vanligen i flera dagar, men infektioner och sepsis kan orsaka komplikationer. Ibland uppträder perforeringen av blåsans vägg under utveckling av sjukdomen. Som ett resultat är det inflammation eller en vesicourous fistel bildas. En diagnos av patologi, utförd vid fel tidpunkt, brist på korrekt terapi ökar sannolikheten för att komplikationer av akut kolecystit kommer att utvecklas. De vanligaste av dem är:
- pankreatit - inflammation i bukspottkörteln;
- Cholangit - gallgångens patologi;
- en caulinsk abscess;
- empyema (suppuration), gangren eller perforering av gallblåsan;
- biliär fistel;
- purulent diffus peritonit;
- gulsot.
Akut kolecystit - diagnos
Patienter som behandlas med akut smärta till läkaren efter de ljusa tecknen på cholecystit är som regel inlagda på ett sjukhus. Detta beror på den kliniska likheten hos symtom med appendicit. Sjukhuset utför differentialdiagnos av akut cholecystit. Resultatet erhålls efter en serie undersökningar, som inkluderar laboratorie- och instrumentmetoder. Diagnos är inte svårt och inkluderar:
- analys av blod (generellt), avslöjar närvaron av inflammation;
- biokemiskt blodprov;
- Ultraljud i bukhålan, så att man kan undersöka gallblåsan, dess volym;
- urinanalys;
- Radiografiöversikt - med misstanke om peritonit.
Akut cholecystit - behandling
Om akut beräknad cholecystit diagnostiseras, inbegriper behandlingen akut sjukhusvistelse och omedelbart (under de första 24-48 timmarna) evakuering av magsinnehållet. För detta används ett nasogastriskt rör. Patienten visas en strikt sängstöd. I flera dagar vägrar han mat, vätskor injiceras i kroppen intravenöst. Tillsammans med detta föreskrivs medicinering. Därefter överförs patienten till en diet som en av de huvudsakliga behandlingsmetoderna. Den korrekta diettregimen främjar ett gott utflöde av gallan.
Akut cholecystit är en nödsituation
Akut kolecystit, symptomen och behandlingen som bestäms med hjälp av en läkare bör observeras på sjukhuset. Men inte alla söker sjukvård vid första tecknet på patologi, och föredrar att stanna hemma de första dagarna. Detta är fullt av komplikationer. Förklinisk vård för akut cholecystit är viktigt att ge med försiktighet. Patienten ska inte värma den inflammerade platsen, ta ett varmt bad, dricka smärtstillande medel ensamma. Nödhjälp bör inriktas på att ge en person sinnesro innan läkare anländer. Det är nödvändigt:
- att ge honom en horisontell position
- skydda mot stress (emotionell och fysisk);
- för att minska förekomsten av illamående, ge ett avkok av mint;
- sätt kyla i rätt hypokondrium, men inte längre än 15 minuter.
Akut kolecystit - kliniska rekommendationer
Akut kolecystit är en allvarlig patologi, men om den detekteras i tid är konservativ terapi möjlig. När gallblåsans inflammation diagnostiseras hos barn används vanligtvis icke-läkemedelsbehandling. Det inkluderar kost, speciella fysiska övningar, stanna i ett sanatorium för återställande av kroppen. Särskilt användbar vistelse på orterna av mineralvatten. I svåra fall innebär behandlingen att man tar mediciner, eventuellt kirurgisk ingrepp. Behandlingen utförs på poliklinisk nivå.
Akut kolecystit - droger
Användningen av läkemedel vid behandling av patologi visas i olika fall - när sjukdomen är i ett tidigt skede finns stenar till exempel i blåsan, men orsakar inte mycket obehag och när komplikationer uppstår. Den ytterligare behandlingen beror på svårighetsgraden av inflammationen och patientens allmänna tillstånd. Med hjälp av mediciner försöker läkare ta bort inflammationen, normalisera gallsammansättningen och säkerställa sitt normala utflöde. Drogterapi innebär:
- Spasmolytiska droger i den första dagen av attacken för att lindra smärta (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotika för akut cholecystit (Ampicillin, Tetracyklin, Cefzolin). De kan ersättas av sulfanilamid om den första inte tolereras av patienten (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). De har en antimikrobiell effekt.
- Avgiftning av kroppen med droger. Under den första vistelsen på sjukhuset införs infusionsmedel (plasma, dextran, ringsystemlösning, reopoliglyukin).
- Cholagogue, växt och syntetisk (Ursoliv, Ursosan, Febihol, nässla löv, burdock rötter, kronärtskockextrakt).
- Kupirovanie symptom på patologi. Lithotripsy när detekterar stenar i urinblåsan (lösa dem).
Akut kolecystit är en operation
Enligt vissa indikationer behandlas gallblåsans inflammation kirurgiskt. Utvecklingen av komplikationer innebär ett akutinslag, och operationen utförs när den föreslagna behandlingen är ineffektiv. Blockera akut komplicerad cholecystit och helt glömma det kan bara ta bort gallblåsan. Operationen utförs genom den traditionella öppna och laparoskopiska metoden. Som regel, om akut phlegmonous cholecystit diagnostiseras, sätter patienten omedelbart på bordet till kirurgen en av de olika patologiska sorterna som leder till gangren.
Vid akut cholecystit
Under behandling och i framtiden bör en patient med cholecystit följa en speciell diet. Dieten i detta fall är inte bara förebyggandet av sjukdomsutvecklingen utan också en framgångsrik behandlingsmetod. I svår sjukdom innebär en diet med akut inflammation i gallblåsan fullständig svält (de första dagarna efter attacken). Det är tillåtet att bara dricka juice, buljong av en hundros, te utan socker. Efter detta passerar patienten till diet nr 5 - antiinflammatorisk mat. Rekommendationerna är följande:
- Kolhydrater är begränsade till 200 g per dag. Det innebär att ta enkla kolhydrater: sylt, socker, honung, sylt.
- Mängden protein reduceras till 80 g. Fett är densamma.
- Kalorinnehållet i den dagliga rationen är ca 1600 kcal. Vätskor förbrukas upp till 2,5 liter.
- Principen om fraktionell näring observeras.
- Mat bör beredas utan salt.
- Alla produkter serveras i riven form: i form av purees, soppor, soufflé.
I förteckningen över förbjudna ingredienser:
- bönor;
- kål;
- saltade produkter;
- svampar, inklusive buljonger;
- sura frukter och bär;
- korvar;
- stuvningar;
- kockost;
- kakao.
Grunden för näring är:
- magert nötkött och kyckling;
- fisk för ett par;
- vegetariska soppor;
- crackers;
- fermenterade mjölkprodukter
- havregryn, ris, vete gröt;
- grönsaker;
- gelé;
- torkad frukt.
Från söt är det möjligt att använda:
- honung;
- socker;
- marshmallows;
- marmelad;
- tillsätt sötningsmedel till drycker.
För att inte störa akut cholecystit måste du hålla fast vid en rationell kost och efter behandling. I de flesta fall är det möjligt att uppnå eftergift med hänsyn till kost och konservativ medicinsk behandling. Att ta några läkemedel (smärtstillande medel, koleretic) med gallblåsans inflammation ska kontrolleras av en läkare.