Vid behandling av sköldkörtelpatologier kan radioaktivt jod användas. Denna isotop har sina egna farliga egenskaper, så proceduren för dess införande i kroppen ska uteslutas under överinseende av en högt kvalificerad läkare.
Radioaktivt jod - behandling av sköldkörteln
Förfarandet med användning av en isotop har följande fördelar:
- det finns ingen rehabiliteringsperiod;
- På huden finns inga ärr och andra estetiska defekter.
- Under dess anestesimedel används inte.
Behandling med radioaktivt jod har emellertid dess nackdelar:
- Ackumulering av isotopen observeras inte bara i sköldkörteln, men också i andra vävnader i kroppen, inklusive i äggstockarna och prostata. Av denna anledning, de närmaste sex månaderna efter proceduren, bör patienterna noggrant skyddas. Dessutom försvinner introduktionen av en isotop produktionen av hormoner, vilket kan påverka fostrets utveckling negativt. Kvinnor i fertil ålder måste skjuta upp barnets uppfattning i 2 år.
- På grund av lacrimalkanalens inskränkning och förändringar i spyttkörtlarna kan det finnas störningar i driften av dessa kroppssystem.
Radioaktivt (oftast I-131) jod föreskrivs i följande fall:
- sköldkörtelnoplasmer
- hypertyreoidism;
- operationer som bärs på sköldkörteln
- hypertyreoidism
- diffus giftig goiter ;
- risk för postoperativa komplikationer.
Behandling av tyrotoxikos med radioaktivt jod
Sådan terapi ger bra resultat. För att behandla hypertyreoidism med radioaktivt jod var effektiv, bör dosen av I-131-körteln absorberad av vävnaderna vara 30-40 g. Denna mängd isotop kan komma in i kroppen vid en gång eller i fraktion (2-3 sessioner). Efter behandling kan hypothyroidism inträffa. I detta fall föreskrivs patienterna Levothyroxin.
Enligt statistiken återkommer sjukdomen de som diagnostiseras med tyrotoxikos efter behandling med en isotop 3-6 månader senare. Sådana patienter ordineras upprepad terapi med radioaktivt jod. Användning av I-131 för mer än 3 kurser vid behandling av tyrotoxikos har inte dokumenterats. I sällsynta fall ger patienter med radioaktiv jodbehandling inga resultat. Detta observeras med resistens av tyrotoxikos till isotopen.
Behandling av sköldkörtelcancer med radioaktivt jod
Tillträde till isotopen ges endast till de patienter som har diagnostiserats med onkologisk sjukdom som ett resultat av kirurgisk ingrepp. Ofta utförs sådan behandling med hög risk för återkommande follikel- eller papillärcancer. Behandling av sköldkörteln med radioaktivt jod utförs i närvaro av resterande vävnader som absorberar och ackumulerar I-131. Före detta utförs scintigrafi.
Isotopen administreras till patienter i denna dosering:
- med terapi - 3,7 GBq;
- i fallet då metastaser slog lymfkörtlarna, - 5,55 GBq;
- med skador på benvävnad eller lungor - 7,4 GBq.
Radioaktivt jod efter avlägsnande av sköldkörteln
I-131 används för att detektera metastaser. Efter 1-1,5 månader efter operationen utförs scintigrafi med användning av radioaktivt jod. Denna diagnosmetod anses vara effektivare. Radiografi är ett mindre tillförlitligt sätt att upptäcka metastaser. Om resultatet är positivt, föreskrivs radioaktiv jodbehandling. Sådan behandling är inriktad på förstöring av skador.
Förberedelser för radiojodoterapi
Patientens tillstånd efter behandling beror i stor utsträckning på att doktorns föreskrifter följs. Inte den sista rollen här ges hur väl förberedelserna för förfarandet gjordes. Det inkluderar överensstämmelse med sådana regler:
- Se till att det inte finns graviditet.
- Om det finns en baby, översätt den för artificiell utfodring.
- Informera läkaren om alla mediciner som tagits. 2-3 dagar före radiojodinbehandling ska stoppa konsumtionen.
- Följ en särskild diet.
- Behandla inte sår och skär med jod.
- Det är förbjudet att bada i saltvatten och andas in i havsluften. En vecka före förfarandet bör överges promenader på kusten.
Dessutom, ett par dagar före radiojodin terapi, kommer läkaren att göra ett test, vilket kommer att avslöja intensiteten av I-131 absorption av patientens kropp. Omedelbart innan behandlingen med radioaktivt jod av sköldkörteln utförs, är det nödvändigt att skicka en analys av TSH på morgonen. Dessutom, 6 timmar före proceduren, bör du sluta ta mat och från dricksvatten - i 2 timmar.
Diet före radioaktivt jod
Ett sådant matningssystem ordineras 2 veckor före förfarandet. Den slutar efter 24 timmar efter behandlingen. Den icke-diod diet före behandling med radioaktivt jod innehåller ett förbud mot sådana livsmedel:
- ägg och mat som innehåller dem
- fisk och skaldjur;
- röda, motley och lima bönor;
- choklad och produkter där den är närvarande
- ost, grädde, glass och annan mjölk;
- mat, vid framställning av vilket jodiserat salt tillsattes;
- sojaprodukter.
Radioaktivt jod - hur utförs proceduren?
Mottagning I-131 inträffar oralt: patienten sväljer kapslarna i gelatinskalet som innehåller isotopen. Sådana piller är luktfria och smaklösa. De ska sväljas genom att dricka två glas vatten (juice, läsk och andra drycker är oacceptabla). Du kan inte tugga dessa kapslar! I vissa fall utförs behandlingen av giftig goiter med radioaktivt jod med användning av en kemikalie i flytande form. Efter att ha tagit denna jod behöver patienten skölj munnen väl. Under den närmaste timmen efter proceduren är äta och dricka förbjudet.
För patienten är radioaktivt jod till stor nytta - det hjälper till att klara av sjukdomen. För besökare till patienten och andra kontaktpersoner är isotopen extremt farlig. Halveringstiden för detta kemiska element är 8 dagar. Men även efter urladdning från sjukhuset för att skydda andra rekommenderas patienten:
- En vecka till att glömma kyss och intima relationer.
- Förstör de personliga saker som används på sjukhuset (eller lägg dem i en tight plastpåse i 6-8 veckor).
- Tillförlitligt skyddad.
- Personliga hygienartiklar ska hållas skilda från andra familjemedlemmar.
Behandling med radioaktivt jod av sköldkörteln - konsekvenser
På grund av kroppens individuella egenskaper kan komplikationer uppstå efter behandling. Radioaktiva jod effekter på kroppen skapar följande:
- svårighet att svälja
- svullnad i nacken;
- illamående;
- klump i halsen;
- stark törst
- snedvridning av smakuppfattning;
- kräkningar.
Biverkningar av behandling med radioaktivt jod
Även om denna behandlingsmetod anses vara säker för patienten, har han båda sidor av "medaljen". Bestrålning med radioaktivt jod medför sådana problem:
- syn försämras
- befintliga kroniska sjukdomar förvärras
- radioaktivt jod bidrar till viktökning
- Muskelsmärta och utmattning observeras;
- blodkvaliteten försämras (innehållet i blodplättar och leukocyter minskar);
- På grund av en minskning av produktionen av hormoner utvecklas depression och andra psykiska störningar.
- hos män minskar antalet aktiva spermatozoer (infertilitetsfall registreras);
- risken för att utveckla leukemi ökar.
Vilket är bättre - radioaktivt jod eller kirurgi?
Det finns inget entydigt svar, för varje fall är individuellt. Endast läkaren kan bestämma vad som är mest effektivt för denna patient - radioaktivt jod eller kirurgi. Innan han väljer en metod för att bekämpa sköldkörtelns patologi, tar han hänsyn till olika faktorer: patientens ålder, närvaron av kroniska sjukdomar, graden av sjukdomsfall och så vidare. Läkaren kommer att berätta för patienten om funktionerna i den valda metoden och beskriva konsekvenserna efter det radioaktiva jodet.