Bronkit är en inflammatorisk sjukdom där slimhinnorna i bronkiets väggar är involverade i den patologiska processen. Om obstruktiv bronkit diagnostiseras betyder det att inflammationen åtföljs av ett bronkialobstruktionssyndrom , det vill säga en förträngning av bronkiets lumen observeras, vilket förhindrar luftens passage.
Mekanism för bronkial obstruktion
Bronkier är ett par organsystem i andningsorganen, som anatomiskt ser ut som en bifurcation av luftröret i två delar, från vilken sekundära förgreningar (bronkialträdet) avgår. De minsta bronkialgrenarna är kopplade till alveolakurserna, i änden av vilka alveolerna är belägna - bubblaformationer av lungorna, genom vilka gasutbytet äger rum. Huvudfunktionen hos bronkialrören är att hålla luft under inspiration med samtidig rengöring, fuktgivande och uppvärmning samt att ta bort det under utandning.
Mot bakgrund av inflammatoriska processer som utvecklas i bronkierna under påverkan av irriterande faktorer, minskar den lokala immuniteten, försvinner bronsförsvarssystemet för att klara sina funktioner. I slemhinnans vävnader är strukturella förändringar förknippade med hypertrofi hos körtlarna som producerar bronkial utsöndring och transformation av celler i det cilierade epitelet som leder till slem i de slemproducerande bägge cellerna. Som ett resultat skapas en så kallad patogenetisk triad:
- ökad bronkial utsöndring;
- försämring av utflödet av sputum från dem
- fördröjning och ackumulering av inflammatoriska utsöndringar.
Dessa processer leder till lansering av mekanismer av bronkial obstruktion, som skiljer sig från de som uppstår med icke-obstruktiv inflammation. Experter noterar att bronkial obstruktion utvecklas genom reversibla och irreversibla mekanismer. De första är:
- smalning av bronkiets lumen på grund av en skarp muskelkontraktion (bronkospasm);
- inflammation associerad med svullnad av slemhinnor och submukosa bronkier;
- fyllning av bronchialträdet med tjocka, dåligt tömda slemmassor.
I framtiden ersätts dessa mekanismer med irreversibla
- stenos av bronchi, åtföljd av överväxt av sin lumen bindväv;
- en kraftig minskning av luftflödet som kommer från bronkiets små grenar;
- prolaps av membranväggen hos de stora bronkierna och luftstrupen med utskjutning i luftvägarnas lumen.
Orsaker till obstruktiv bronkit
Hos vuxna patienter utvecklas obstruktiv bronkit ofta under inverkan av följande faktorer:
- tobaksrökning, där luftvägarna ackumulerar hartsartade substanser som stör städningsprocessen och inflammation i slemhinnor på grund av rökirritation;
- skadliga arbetsförhållanden i samband med inandning av luft, som innehåller damm, kemiska föreningar;
- frekventa andningssjukdomar, försvagning av respiratoriska skyddsmekanismer;
- genetisk faktor - ett brott mot produktionen av α1-antitrypsinprotein, vilket leder till förstörelse av lungorna.
Det finns flera grader av minskning i bronkiets lumen:
- Enkel obstruktion - orsakar inte en signifikant försämring av luftvägshåligheten och relaterade förändringar.
- Måttlig obstruktion av bronkierna - när bronkiets lumen är blockerad med mindre än 50%.
- Allvarlig obstruktion - Bronkiens lumen minskas avsevärt, vilket medför en minskning av syre i blodet och en försämring av arbetet i alla organ och system.
Akut obstruktiv bronkit
Obstruktiv bronkit i akut form utvecklas ofta i barndomen när den är infekterad med virala patogener, med bakteriell infektion eller som följd av allergiska reaktioner. Fördjupad till sjukdomen är barn med försvagad immunitet, som har en förhöjd allergisk bakgrund, genetisk predisposition. Generellt påverkas små och medelstora grenar, och obstruktion av stora bronkier är sällsynt.
Kronisk obstruktiv bronkit
I en kronisk process finns det perioder av eftergift och förvärring, som kännetecknas av deras manifestationer. Utsatt för denna sjukdomsform huvudsakligen män, eftersom sannolikheten för att de påverkar skadliga provokationsfaktorer (rökning, yrkesrisker) är högre. I det här fallet kan det finnas obstruktion av de små bronkierna och en minskning av lumen hos stora och medelstora bronkier och ibland inflammation i den alveolära vävnaden.
Obstruktiv bronkit - symtom
Akut bronkit med obstruktion, vars längd inte överstiger tre veckor, åtföljs av en klinisk bild:
- ökad kroppstemperatur;
- torr eller oproduktiv hosta (ofta paroxysmal, sämre på natten och morgon);
- ökning av frekvensen av andningsrörelser upp till 18 gånger per minut;
- utseendet av wheezing wheezes med utandning, som kan urskiljas av de omgivande ens även på avstånd, som förstärks i utsatt position.
Kronisk återkommande obstruktiv bronkit, diagnostiserad med återkommande sjukdom tre eller flera gånger om året, uppenbarar sig med följande symtom:
- vanliga huvudvärk;
- svår utmattning
- svettning;
- andfåddhet;
- "Vanlig" hosta med svår att separera sputum, ibland gulbrun, med blandning av blod;
- väsande andning, visslande vid andning;
- dålig aptit.
Perioderna för en förvärring motsvarar i princip en kall årstid och observeras mot bakgrund av akuta virusinfektioner eller hypotermi. I detta fall kan kroppstemperaturen öka, det blir starkare och blir mer konstant och smärtsam hosta, det finns en märkbar andningssvårighet. Varaktigheten av återfall är ca 2-3 veckor.
Hosta med obstruktiv bronkit
Den rikliga utsöndringen av viskös sputum som ackumuleras i bronkierna väcker en obsessiv hosta med obstruktiv bronkit, som förstärks i det benägna läget. Uttryckta och långvariga anfall observeras på natten och omedelbart efter morgonuppvakningen. Den bronkiala sekretionen är svag, den kan förvärva en purulent karaktär, och i detta fall betraktas det som ett återfall av sjukdomen. Hosta åtföljs alltid av andfåddhet. Distal obstruktion av bronkierna, som kan leda till lunginsufficiens, åtföljs av en djup hosta och blanchering av huden.
Temperatur med obstruktiv bronkit
Ofta är patienter som misstänker en sjukdom oroliga om det finns en temperatur med obstruktiv bronkit. Det är värt att veta att med denna patologi stiger temperaturen inte mycket ofta och når sällan höga betyg (ofta inte högre än 38 ° C). Febril tillståndet är mer typiskt för den akuta formen av sjukdomen, och kronisk obstruktiv bronkit uppstår i de flesta fall mot bakgrund av normala temperaturer.
Obstruktiv bronkit - behandling
För att bestämma hur man behandlar obstruktiv bronkit, föreskriver läkaren ett antal diagnostiska förfaranden, som gör det möjligt att identifiera orsaken till patologin och graden av svårighetsgrad. Sådana förfaranden innefattar:
- auskultation och perkussion av lungorna;
- Radiografi (inkluderande införandet av kontrastmedium);
- spirografi ;
- mikroskopisk och bakteriologisk analys av sputum;
- blodprov (allmän, biokemi);
- immunologiska tester och så vidare.
I allvarliga fall utförs sjukhusvistelse på ett sjukhus. Akut och akut bronkit med obstruktion, speciellt åtföljd av feber, kräver nödvändigtvis sängstöd. Efter lindring av tillståndet uppmanas patienterna att ta sig lugnt i frisk luft, särskilt på morgonen. Dessutom bör patienterna följa följande viktiga rekommendationer:
- Avslag på rökning (fäktning från passiv rökning).
- Varm och riklig dryck (den vanliga norm för att dricka bör ökas 1,5-2 gånger).
- En hälsosam kost med undantag av svårförtätande, fet, stekt mat.
- Luften i rummet där patienten vistas måste vara ren, fuktig.
Huvudmedicinska metoder:
- drogterapi;
- fysioterapeutiska procedurer (slagverk och vibrerande massage, elektrofores, inhalation);
- andnings-, dräneringsövningar.
Obstruktiv bronkit - första hjälpen
Människor som utvecklat obstruktiv bronkit, akutvård kan krävas när som helst, eftersom angreppet av kvävning kan utvecklas snabbt och oväntat. Symtom som indikerar ett farligt tillstånd är: tvångshållning sitter på kanten av en stol med benen ifrån varandra, intensiv torr hosta med väsande och visselpipa, blåa läppar och näsa, hjärtklappning. I det här fallet behöver du ringa en ambulans.
Före ankomsten av läkare behöver du:
- Ge patienten luftflöde.
- Ta bort kläder som begränsar andningen.
- Applicera en inhalator-aerosol med en bronkodilator, om han tidigare utsetts till en läkare.
- Använd metoden att lindra krampen i bronkierna, som består av andning i en kolrika gas - andas ut och inandas i luften, tätt tryck på locket på personen.
Obstruktiv bronkit - läkemedel för behandling
Patienter med diagnos av "obstruktiv bronkit" läkemedel kan ordineras enligt följande:
- bronkodilatatorer ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mukolytika (Ambroxol, trypsin, acetylcystein);
- antibiotika för obstruktiv bronkit (azitromycin, cefuroxim, klaritromycin);
- glukokortikosteroider (Prednisolon, Fluticason);
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid).
Inandning med obstruktiv bronkit
När behandling av bronkial obstruktion erfordras är en av de föredragna administreringssätten inandning av nebulisatorer. De aktiva substanserna i de använda agenterna levereras på kort tid till det patologiska fokuset, vilket gör att man kan ta bort spasmer, minska inflammation och dra tillbaka slem. Vi listar de vanliga drogerna för inandning:
- Berodual ;
- Atrovent;
- berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid och andra.
Obstruktiv bronkit - folkmetoder för behandling
Behandling av obstruktiv bronkit med folkmedicin är acceptabel efter överenskommelse med den behandlande läkaren, och folkrecept kan endast vara hjälpmedel till grundläggande terapi. Ofta rekommenderar läkarna att ta buljonger av olika örter och dues som utövar en expektorant och antiinflammatorisk effekt (mamma och styvmor, lakritsrot, timjan).
Effektivt recept baserat på lök
ingredienser:
- lök - 500 g;
- socker - 400 g;
- honung - 50 g;
- vatten - 1 liter.
Förberedelse och användning
- Skala och hugga löken.
- Blanda med socker, honung, tillsätt vatten.
- Koka på låg värme i tre timmar, sval, dränera.
- Ta en matsked 4-6 gånger om dagen.
Obstruktiv bronkit - komplikationer
Kroniska obstruktiva bronkitkomplikationer har ofta följande:
- lungens emfysem ;
- andningsinsufficiens;
- lunghjärtat ;
- bronkiektasi;
- sekundär pulmonell arteriell hypertoni.