Skulderledets artroskopi är en modern diagnostisk och terapeutisk metod som gör det möjligt att studera och lösa problem med lederna. Förfarandet är minimalt invasivt - det vill säga gjort med en liten enhet som sätts in i ledvävnaden genom en mikroskopisk öppning. Tack vare detta, efter artroskopi på kroppen finns inga synliga spår av kirurgisk ingrepp.
Arthroskopi - indikationer
En specialist ska skickas till förfarandet. Skulder artroskopi ordineras av reumatologer för kronisk tendondystrofi, muskelsprängningar, gemensam instabilitet, akromolekylär-klavulär artrosi. Mycket ofta hänvisningar till förfarandet ges till idrottsmän när rotationsmanchetten brister. En annan indikation på artroskopi är den så kallade vanliga dislokationen.
Diagnostisk artroskopi
Det utförs endast när alla andra tillgängliga forskningsmetoder inte fungerar, och orsaken till patologiska symtom förblir oskadad. Diagnostisk artroskopi i axelledet låter dig studera i detalj och "känna" alla delar av leden, bedöma deras tillstånd, identifiera de befintliga överträdelserna. Diagnostikproceduren skiljer sig från behandlingsproceduren genom att en kamera sätts in i punkteringen och gör detaljerade fotografier.
Skulderledets artroskopi föreskrivs i sådana fall:
- Instabilitet av axelledet. I detta tillstånd kan ligamenten inte hålla humerusens huvud i rätt läge, och som ett resultat uppstår dislokationer med subluxationer. Diagnos kan avgöra skador på leder, ledband, kapslar.
- Kronisk smärta De kan dyka upp mot bakgrund av patologiska förändringar i den gemensamma apparaten.
- Skada på huvudet på bicep. I de flesta fall skadas de. Diagnostisk artroskopi i axelledet kan inte bara upptäcka skador utan bestämmer också dess ursprung.
- Impeachment syndrom. Det utvecklas på grund av inflammation och bentillväxt i axelns manschett. Karaktäriserad av ömhet, nedsatt rörlighet i leden.
- Skador på broskig läpp. Denna patologi orsakas av trauma eller sjukdom och diagnostiseras utan artroskopi är mycket svår.
- Chondromatosis. Sjukdomen leder till grovbildning av det synoviala membranet i den gemensamma kapseln och utseende av broskiga knölar på den.
- Brytning av rotatorkuffen. I detta fall kan skulderledets artroskopi avslöja sönderbrytningsplatsen , där manschetten är uppbyggd.
Terapeutisk artroskopi
Denna procedur är mer komplicerad. Terapeutisk artroskopi av axelledet vittnesmål har följande:
- Hypermobilitet. Med denna diagnos rör sig axeln i amplitud, som överstiger kapaciteten hos ledband med brosk, på grund av vilken den senare kan skadas.
- Skulder-scapular periarthritis . Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av överdriven fysisk ansträngning och kännetecknas av smärta i händerna, domningar.
- Fria kroppar i foghålan. Formationerna består av ben och broskvävnader. Arthroscopy behandling av axelleddet hjälper till att ta bort "extra" fragment utan att skada vävnaderna i den gemensamma apparaten.
- Dysplasi av skålens artikel fossa. På grund av patologin är humerusbenen lättare att hoppa ut ur kaviteten, vilket ökar risken för skada på leden.
- Skador på Bankart. Med denna sjukdom bryts lederna och kapslarna bort från benet. Arthroscopy är föreskriven för att överlappa en speciell sutur.
- Hyppig sträckning. Händer som regel i simmare. Regelbundna skador gör lederna mer bräckliga.
- Vanlig dislokation . I de flesta fall uppstår det en axelskada och felaktig behandling. Operationen består i att flytta det långa bicepshuvudet så att det kan stabilisera fogen.
- Deprimerad nackfraktur. Ett sådant trauma leder ofta till avbrott i axelns rörelser. För att återställa allt, under kirurgi måste kirurgen korsa benet och fixa alla fragment på ett nytt sätt.
Arthroscopy - kontraindikationer
Alla förfaranden har kontraindikationer och artroskopi i lederna. Det rekommenderas inte att använda denna diagnos och behandling när:
- fibrotisk eller benankylos;
- förekomst av smittade sår
- purulenta inflammatoriska processer i periartikulära vävnader;
- allvarligt allvarligt tillstånd hos patienten.
Dessa kontraindikationer anses vara absoluta. Under dessa förhållanden är operationen strängt förbjuden. Det finns också relativa kontraindikationer. Bland dem är villkoren för att en specialist i vissa fall kan utföra en operation. Dessa inkluderar:
- omfattande skador (sönderdelade ledband och ledkapslar, brott mot sammandragning);
- storskalig blödning i leden.
Hur är artroskopi gjort?
Före proceduren är en fullständig undersökning obligatorisk. Patienten måste skicka en allmän analys av urin, blod, göra ett EKG, genomgå en undersökning med en smal specialist. På operationsdagen kan du inte äta eller dricka på morgonen, och på kvällen före dagen måste du sätta en rengörande enema . Några dagar före ingripandet med patienten måste kirurger och anestesiologer kommunicera.
Behandlingen själv görs så här:
- Arthroskopi av axelledet börjar med patientens plats på operationsbordet. Som regel sätts den på en hälsosam sida, och patientens hand lyfts och dras med hjälp av hängda vikter.
- Innan man går in i artroskopet, levereras en viss mängd saltlösning genom nålen genom nålen. Detta är nödvändigt för att sträcka kaviteten.
- Vid nästa steg görs ett snitt där enheten sätts in.
- När problemet upptäcks lägger läkaren de nödvändiga verktygen i fogen genom ytterligare snitt i huden och suturerar dem sedan och stänger dem med ett bandage.
Arthroscopy av axelledet - vilken anestesi?
I de flesta fall föreslår artroskopi av axelledets anestesi lokal. Den allmänna används endast i de svåraste fallen. Patienten fattar det slutliga beslutet tillsammans med specialister. Valet är individuellt och medan man är lämplig för maskbedövning, måste andra injicera anestesi i ryggraden så att anestesi uppnås vid ryggmärgsnivån.
Hur lång tid gör en operation på axelledet - artroskopi?
Både operation och återhämtning efter artroskopi tar inte för mycket tid. Förfarandet håller i regel inte längre än 60 minuter. Vävnaderna efter läkning läker kirurgiskt snabbt - deras skada är minimal - och sjukhusvistelsen varar inte längre än 4 dagar. Tack vare denna operation har artroskopi erkänts av specialister runt om i världen.
Arthroscopy i axelledet - rehabilitering efter operationen
Detta behandlingsstadium är mycket viktigt. Rehabilitering efter skulderledets artroskopi representerar en uppsättning åtgärder som syftar till att bevara funktionaliteten och återställa ledningens funktionsförmåga. Omedelbart efter operationen varnar läkaren om infektion genom att banda ihop sömmen. Vissa patienter behöver en kall komprimering. Dessutom föreslår rehabilitering efter artroskopi:
- administrering av smärtstillande medel
- tar antibiotika
- bär en fixativ - ortosbandage;
- övningsterapi;
- begränsning av stor fysisk ansträngning i ett halvt år efter operationen.
LFK efter artroskopi av axelledet
För att studera, gå inte nödvändigtvis till gymmet. Övningar efter artroskopi i axelledet är enkla, och de kan utföras hemma:
- Krama fingrarna. För enkelhets skyld kan du använda en expanderare.
- Böj och böj borsten.
- Flytta axelbandet: minska och späd axelbladet, lyft och utför rotationsrörelser med frambenen.
Komplikationer efter artroskopi av axelledet
När det är korrekt utfört med dem är det mycket svårt att stöta på, men det är nödvändigt att veta om dem. Artroskopi komplikationer kan ha följande:
- svullnad;
- smärta i den gemensamma regionen
- minskad känslighet och domningar i benen;
- blödning.