Stenos i ryggraden är en process som har en kronisk karaktär, vilket uppenbaras av en minskning av den centrala spinalkanalen på grund av brosk eller mjukvävnadskonstruktioner, som införs i regionen av nervrots och ryggmärg. Smalning kan också uppträda i området för den intervertebrala foramen eller sidofickan.
För första gången om denna sjukdom började de prata 1803, och det var doktorn Antoine Portap. Han beskrev situationerna i vilka ryggraden svängde på grund av inskränkning av ryggradskanalen, som enligt hans åsikt berodde på rickets eller venerala sjukdomar. Denna författare betonade att patienterna hade andra allvarliga symtom - muskelatrofi, länderslam och svaghet i benen. Således drabbades hans ben kraftigt av sjukdomen enligt hans studier.
Klassificering av spinal stenos
Spinal sjukdomar har som regel en förgreningsklassificering, eftersom skadorna och arten av denna lesion är viktiga här.
Så, enligt anatomiska parametrar, är sjukdomen uppdelad i två grupper:
- Central - stenos i ryggraden, där avståndet från bakre ytan av ryggkroppen till motsatt punkt på bågen minskar (med ryggradskanalens absoluta stenos upp till 10 mm, med relativ stenos i ryggradskanalen - upp till 12 mm).
- Lateral - samma avstånd smalrar inte mer än 4 mm.
På etiologin:
- Primär stenos i ryggradskanalen - förekommer vid födseln, utan störningar från yttre omständigheter.
- Sekundär stenos av ryggradskanalen är den förvärvade stenosen i ryggradskanalen, vilken kan uppstå på grund av skivförskjutning, Bechterews sjukdom, spondyloarthrosis och andra sjukdomar.
- Kombinerade stenos i ryggradskanalen är en kombination av primär och sekundär stenos.
Orsaker till degenerativ spinal stenos
Medfödd sagittal stenos i ryggradskanalen kan orsakas av följande skäl:
- fibrotisk och broskig diastematomyelia;
- akondroplasi;
- förkortning av kotorna i ryggkotorna.
Förvärvad (sekundär) stenos uppstår av följande skäl:
- deformerande spondylarthrosis (med närvaro av gemensam hypertrofi);
- hypertrofi av den gula ligamenten;
- bråck av intervertebrala skivor ;
- Bechterews sjukdom;
- postoperativa ärr;
- spondylolistes.
Symtom på ryggmärgsstenos
Det huvudsakliga symptomet på stenos är smärta i ena sidan av midjan eller båda. Nervanalen är irriterad av degenerativa formationer, och därför kan smärta känna sig ens i benet. Gående och rörelse, såväl som vertikal position, bidrar till ökad smärta. Patienten upplever lindring genom att ta ett vågrätt läge eller sitta ner.
I de flesta fall (75%) lider patienterna. Detta gäller särskilt hos äldre (45 år och äldre), liksom de som har åderbråck, hemorrojder, posttromboflebitiskt syndrom.
Lameness härrör från det faktum att det venösa utflödet störs på grund av ryggradens venösa plexus. Redan efter trettio minuters promenad känner patienten smärta och det får honom att sitta ner.
Behandling av ryggmärgsstenos
Stenos kan härdas med en konservativ eller kirurgisk metod.
Som konservativa medel används antiinflammatoriska och antialgiska läkemedel. I akuta fall visas en strikt pastellbehandling. När akuta symptom tas bort ordineras patienten motionsterapi, massage och fysioterapi.
Redan under behandlingen är det mycket viktigt att organisera patienten korrekt placerad arbetsplats, för att förklara mekaniken för korrekt hållning och rörelser.
Kirurgi för stenos i ryggraden är nödvändig när konservativ behandling inte fungerar. Under operationen frigörs nervändarna från degenerativa formationerna, vilket leder till smärta och klämning av vävnaden.