Infektiv endokardit är en sjukdom som inflammerar hjärtens inre väggar (endokardium) och stora intilliggande kärl, såväl som hjärtventiler. Infektiös endokardit orsakas av olika typer av mikroorganismer:
- streptokocker;
- stafylokocker;
- enterokocker;
- Pseudomonas aeruginosa;
- svampar av släktet Candida etc.
Sannolikheten för infektiös endokardit
Infektion påverkar ofta den patologiskt förändrade hjärtklaffen eller endokardiet. Riskgruppen omfattar patienter med reumatisk, aterosklerotisk och traumatisk ventilskador. Sjukdomen är också vanligt hos personer med ventilproteser och artificiella pacemakers. Risken för att utveckla infektiös endokardit ökar med långvarig intravenös infusion och mot immunbristtillstånd.
Symtom på infektiv endokardit
De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är:
- feber (konstant eller vågig);
- svettning;
- generell svaghet, trötthet
- smärta i bröstet;
- takykardi;
- minskad kroppsvikt
- ledsmärta;
- torr hud;
- hudutslag;
- blödning till näthinnan etc.
Infektiv endokardit - klassificering
Fram till nyligen uppdelades infektiös endokardit i akut och subakut. Idag används inte denna terminologi, och sjukdomen är klassificerad enligt följande.
Genom lokalisering:
- vänsterhänt inbyggd ventil;
- vänster sida protesventil (tidig och sen);
- dubbelsidig;
- i samband med installationen av enheten.
Genom infektionsmetoden:
- relaterad till sjukvården
- samhällsförvärvad;
- associerad med intravenös läkemedelsanvändning.
Enligt sjukdomsformen:
- aktiv;
- återvända.
Diagnos av infektiv endokardit
För att fastställa en noggrann diagnos krävs följande diagnostiska metoder:
- palpation och perkussion av hjärtat;
- kliniskt och biokemiskt blodprov (multipel);
- ekokardiografi.
Komplikationer av infektiv endokardit
Med denna sjukdom kan infektionen snabbt sprida sig till andra organ, vilket orsakar följande sjukdomar:
- Från njurarna: diffus glomerulonephritis, nefrotiskt syndrom, brännmärka nefrit, akut njursvikt.
- Ur levern: cirros , hepatit, abscess.
- Från mjälten: abscess, splenomegali, infarkt.
- Från sidan av lungorna: Lunghypertension, infarkt lunginflammation, abscess.
- Från sidan av centrala nervsystemet: cerebral abscess, akut störning av hjärncirkulationen, hjärnhinneinflammation , meningoencefalit, hemiplegi.
- Från sidan av kärlen: tromboser, vaskulit, aneurysmer.
Om infektiös endokardit inte behandlas kan det leda till dödliga komplikationer:
- septisk chock;
- multipel organsvikt
- akut hjärtsvikt
- emboli i hjärnan.
Behandling av infektiv endokardit
När diagnosen "infektiv endokardit" omedelbart fortsätter till antibiotikabehandling. Valet av läkemedlet beror på typ av patogen och dess känslighet mot antibiotika. Läkemedlet administreras intravenöst med vissa intervall mellan injektioner (för att bibehålla optimal koncentration av antibiotikum i blodet). Även antiinflammatoriska läkemedel, diuretika, antiarytmika etc. kan ordineras. Behandlingsperioden är minst en månad. Under behandlingen utförs regelbundna diagnostiska tester.
Kirurgisk behandling krävs när:
- brist på den korrekta effekten av antibiotikabehandling
- kroniskt hjärtsvikt
- sepsis;
- en hjärta abscess
- engagemang i protesprocessen
- återkommande emboli.
Profylax av infektiv endokardit
Förebyggande av sjukdomen, som består i att ta antibiotika, utförs hos patienter i riskzonen i sådana fall:
- med dental och annan manipulation på mun-, nässhålan, luftvägarna och i mellanörat, som åtföljs av blödning;
- med gastrointestinala och urologiska kirurgiska ingrepp.