Duodenaljudning är en studie som gör det möjligt att analysera innehållet i duodenumets lumen, inklusive gallan, vätskorna som produceras av bukspottkörteln och tarmarna, samt en viss mängd magsaft. Denna teknik har använts i medicin länge, men de senaste åren har den modifierats och förbättrats.
Indikationer för duodenaljudning
Denna studie kan schemaläggas för:
- leversjukdomar (hepatit, hepatos, etc.);
- gallblåsans patologier (cholecystit, kolelithiasis);
- sjukdomar i gallvägarna (dyskinesi, kolangit)
- Duodenums sjukdom (gastroduodenit);
- sjukdom i bukspottkörteln (pankreatit).
För klagomål, i närvaro av vilka patienter rekommenderas duodenal ljude, är:
- smärta i rätt hypokondrium
- störningar i avföring (förstoppning, diarré, färgförändringar i avföring);
- rapningar;
- halsbränna;
- bitter smak i munnen ;
- frekvent illamående
- flatulens.
Metoden används också för att diagnostisera och kontrollera effekten av lamblios och vissa helminthiaser. Dessutom, med terapeutiskt syfte, utförs duodenaljudning för att extrahera gallan från gallblåsan under stasis, för att införa droger i tarmen med parasitiska sjukdomar.
Förberedelse för duodenaljudning
Innan duodenal ljuder undersöks patienterna noggrant för att utesluta kontraindikation till proceduren. Patienterna själva är också skyldiga att genomföra en enkel träning, som ger:
- avskaffandet av medicinska preparat i 5 dagar före studien (enzym, koleretik, laxermedel, spasmolytisk, etc.);
- överensstämmelse med kosten i 2-3 dagar före förfarandet med undantag för gasproducerande produkter (konfekt, baljväxter, svartbröd, mjölk etc.) samt feta, stekta och kryddade rätter.
- vägran att äta 12 timmar före studien (en lättmiddag rekommenderas över natten);
- rening av tarmen på tröskeln till proceduren.
Teknik för utförande av duodenaljudning
Metoden för duodenaljudning innefattar användningen av en tunn gummipropp, i slutet av vilken finns en plast- eller metalloliv med hål för provtagning.
Efter speciell behandling av sonden och sköljning av munnen med en antiseptisk lösning svalkar patienten sakta sonden i sittpositionen tills slutet når ett visst avstånd.
Då sitter patienten på soffan på höger sida, en rullare med en varmare placeras under hans sida och fortsätter att svalka sonden tills hans ände når tolvfingret.
Därefter börjar materialet för sprutanalys från sonden, vilken kan utföras i tre eller fem faser för att erhålla innehållet i olika kompositioner.
För att aktivera gallblåsans sammandragningar och slappna av gallgångens sfinkter används olika stimuleringsmedel (atropin, histamin, magnesiumsulfatlösning etc.).
Delar av det valda duodenala innehållet utsätts för mikroskopisk och bakteriologisk undersökning, även under proceduren uppskattas mängden material och graden av dess evakuering. Patologiska tecken är:
- Ändring av mängden hemlighet och dess öppenhet;
- detektion av ett stort antal leukocyter, slem, epitelceller, kolesterolkristaller etc.
Kontraindikationer för duodenaljudning:
- esofagus åderbråck
- blödande tumörer, mage och duodenalsår;
- kolecystit och kolelithiasis i det akuta skedet;
- onkologi i magen eller matstrupen;
- angina pectoris;
- aorta aneurysm;
- myokardinfarkt etc.