Tuberkulös spondylit (aka Potts sjukdom) är en ansträngning som påverkar ryggraden. Sjukdomen diagnostiseras oftare i barndom och ungdomar. Hos vuxna är det mindre vanligt. Kön påverkar inte frekvensen av manifestationen av sjukdomen. Utan snabb behandling är prognoserna för patienten den mest ogynnsamma.
Vad är tuberkulös spondylit?
Sjukdomen orsakas av Koch-staven . Det provar en destruktiv process i ryggkotorna och deras deformation. Det finns också en förskjutning av inre organ, vilket resulterar i att de upphör att fungera ordentligt. Tuberkulös ryggmärgsfusion passerar genom följande steg:
- Före i följd - i detta skede söker patienter sällan sjukvård. Sjukdomen uppträder ofta asymptomatiskt, eller det finns tecken på allmän karaktär: trötthet, svaghet och andra symtom på förgiftning av kroppen.
- Spondylic - I detta skede sprider inflammationsprocessen bortom den drabbade kotan. Som en följd av detta uppstår deformation av denna sida, uppstår en spinous process. Allt detta ökar risken för kompressionsfraktur i ryggraden. Vid denna fas uppträder tuberkulös akut spondylit med uttalade symptom. Ofta på detta stadium söker de medicinsk hjälp.
- Post - nödsituation - vid denna fas stannar intensiteten av den inflammatoriska processen. Symtom blir mindre uttalad. Kyphos är klart definierad. På grund av deformering och förskjutning av ryggkotorna kan ryggmärgen roteras. I framtiden orsakar det förlamning.
Tuberkulös spondylit kan lokaliseras i sådana delar av ryggraden:
- hals;
- bröst;
- lumbosakrala.
Hur överförs tuberkulös spondylit?
Infektion sker på flera sätt:
- Hematogen - En sticka Koch sträcker sig genom kroppen genom cirkulationssystemet.
- Kontakt - detta sätt att infektera sker med tuberkulos av inre organ.
- Lymfogen - infektionen sprider sig till organen och vävnaderna genom lymfen.
För att förstå om tuberkulös spondylit är smittsam måste du komma ihåg att i de flesta fall uppstår sjukdomen hos patienter med aktiv lungsjukdom. Som ett resultat kan sjukdomen överföras till omgivande människor av luftburna droppar. Men om patienten har Potts sjukdom - infektionens främsta fokus är sannolikheten att bli smittad av den liten.
En större chans att få spondylit hos personer med sådana patologier:
- diabetes mellitus;
- onkologiska sjukdomar;
- kroniska sjukdomar i inre organ
- infektionssjukdomar;
- efter transplantationen av inre organ.
Tuberkulös spondylit - symtom
Vid ett akut stadium av en sjukdom visas sådana tecken:
- svår smärta
- nedsatt rörelse;
- förhöjd kroppstemperatur (37,5 ° C - 38 ° C);
- en uppdelning.
Om tuberkulosspondylit har påverkat livmoderhalsområdet observeras följande symtom:
- vanliga huvudvärk;
- förvirring av medvetandet
- yrsel;
- skakig gång.
Att döma tuberkulos i bröstkorgsröret kan vara av följande skäl:
- smärta som ökar med inspiration
- domningar i händerna
- stickningar i bröstregionen.
Spondylit i lumbosakral ryggrad kännetecknas av följande symtom:
- problem med urinering
- domningar i benen ;
- svår smärta i nedre delen av ryggen.
Det finns en triad av tecken på en försummad form av Potts sjukdom:
- Kurvorna i ryggraden (hump visas).
- Abscesses (på låret, i popliteal fossa eller på bröstet förekommer fistlar).
- Symtom på neurologisk art (känslighet och motorisk aktivitet i ben och händer är nedsatt).
Tuberkulös spondylit - diagnos
Läkaren tar hänsyn till särdragen i sjukdomsförloppet, patientens klagomål om förekomsten av tecken på förgiftning och begränsad rörlighet hos händer eller fötter. Identifiera ett blodprov för tuberkulosspondylit kommer att hjälpa till. Han kommer att indikera den inflammatoriska processen i kroppen. Med spondilit, höga ESR-värden. Förutom ett allmänt blodprov används andra diagnostiska metoder:
- proteinogramma;
- analys för immunoglobuliner;
- biopsi;
- urinanalys;
- reumatologiska test.
Patienten rekommenderas att besöka sådana specialister:
- terapeut;
- reumatolog;
- phthisiatrician;
- trauma;
- neurolog.
Tuberkulös spondylit - röntgenskyltar
När denna diagnos görs används instrumentala metoder för att undersöka patienten. De inkluderar:
- MRI;
- ultraljud;
- ryggradens röntgen;
- CT.
Om läkaren misstänker en patient av tuberkulös spondylit, kommer differentialdiagnosen visa patienten sådan patologi:
- vertebral engorgement;
- kompressionsfrakturer;
- smalning av intervertebrala sprickor;
- osteoporos;
- deformation av ryggkotor och ändplattor.
Hur man behandlar tuberkulosspondylit?
Patienten, som bekräftade denna diagnos, bör införas på sjukhus i en särskild medicinsk institution av sanatorietyp. Tuberkulos ryggmärgsbehandling innebär en integrerad. Den representeras av följande aktiviteter:
- dagligen går det i frisk luft;
- rätt näring
- terapeutisk gymnastik;
- med hjälp av en stödkorsett och en "gipsbädd"
- drogterapi;
- fysioterapiprocedurer.
Drogbehandling av tuberkulosspondylit har två riktningar:
- etiotropic - kontroll av patogenen;
- symptomatisk - eliminering av sjukdomens kliniska manifestation.
När etiotropisk behandling föreskriver sådana droger:
- isoniazid;
- streptomycin;
- Rifampicin .
Symptomatisk behandling innebär användning av sådana grupper av läkemedel:
- Kortikosteroider (Prednisolon, Metipred).
- Vitaminer från Rong-gruppen.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxanter (Baclofen och Midokalm).
Tuberkulös spondylit - operation
Kirurgisk ingrepp utförs först efter att sjukdomen passerar genom den akuta fasen. För att fullständigt eliminera tuberkulös spondylit bör behandlingen utföras under de första 6-12 månaderna efter sjukdomsutvecklingen. Om sjukdomen startas, ger operationen inte det förväntade resultatet. Samma kirurgiska ingripande syftar till att eliminera fysiska defekter. Vid denna procedur ersätts de brutna kotorna med metallproteser.
Konsekvenser av tuberkulosspondylit
Om du inte börjar behandla i tid, kommer du att få allvarliga hälsoproblem. Den mest "ofarliga" konsekvensen av denna sjukdom är en vriden hållning. Komplikationer av tuberkulosspondylit kan vara farligare. Här är de vanligaste av dem:
- störningar i det genitourära systemet
- förlamning av händer eller fötter;
- tuberkulös meningit
- epiema;
- perikardit ;
- dysfunktion i tjocktarmen;
- mediastinit.