Ofta efter att ha fått resultaten från en analys av venöst blod, lär patienten att han har ökat totalt bilirubin - vilket bara betyder att man bestämmer att det totala värdet är omöjligt. Faktum är att den totala koncentrationen av detta pigment är en uppsättning indikatorer för direkt och obundet bilirubin. Det är dessa resultat som gör det möjligt att ta reda på vilket system av organismen felet uppstod, och vad är orsaken till analysens avvikelse från normen.
Varför kan generellt bilirubin höjas i ett blodprov?
Alla faktorer som framkallar överskott av normala värden för bilirubin klassificeras i 4 kategorier. Differentieringen är baserad på utbytet av ämnet i fråga samt två definierande kriterier:
- Lokalisering av orsaken genom vilken koncentrationen av det gulgröna pigmentet ökar (i levern eller utanför detta organ).
- Formen av ökat bilirubin (direkt eller indirekt).
Enligt denna klassificeringsmetod utmärks följande grupper av orsaker för att öka mängden totalt gulgrönt pigment:
- Leverhöjning av bundet bilirubin - i leverns celler stör produktionen av gallon, vilket medför att dess utflöde försämrats direkt i gallgångarna i levern.
- Extrahepatisk ökning av bundet bilirubin - utflöde av gallan störs i extrahepatiska kanaler.
- Hepatisk höjning av ledigt bilirubin - i levercellerna är det felaktig omvandling av fria pigment till direkt form.
- Extrahepatisk ökning av fri bilirubin - utanför levern produceras för mycket fritt gulgrönt pigment.
Var och en av dessa grupper har karakteristiska kliniska manifestationer, varigenom det är möjligt att göra en preliminär diagnos.
Det är värt att notera att även om det totala bilirubinet ökar något, krävs mer forskning. Inte bara den numeriska indikatorn för mängden bunden och fri pigment är viktig, men också dess procentuella förhållande till den totala koncentrationen av substansen.
Vad är det ökade totala bilirubinet i blodet med en ökning av den direkta fraktionen?
Sjukdomar som åtföljs av det beskrivna tillståndet kan vara intrahepatiska och extrahepatiska.
Den första gruppen omfattar:
- hepatit:
- akut viral
- bakteriell;
- kronisk;
- läkemedel;
- toxisk;
- autoimmun;
- levertumörer;
- intrahepatisk kolestas;
- biliär primärcirrhosis;
- gulsot av gravida kvinnor;
- Rotorsyndrom;
- Dabin-Johnsons syndrom.
Den andra gruppen består av sådana sjukdomar:
- akut och kronisk pankreatit
- leverns echinokocks
- aneurysm av leverartären;
- divertikulit i duodenum
- en bukspottkörteltumör
- kronisk, akut och segmental kolangit;
- kolelitiasis;
- svullnad i duodenum;
- neoplasma i gallgången.
Ökad total bilirubin med tecken på en ökning av det indirekta pigmentet - vad betyder det?
Om koncentrationen av fri bilirubin ökar med samtidig ökning av den totala mängden pigment, kan orsakerna också täckas både in i levervävnaden och utanför den.
I det första fallet finns sådana sjukdomar:
- Kriegler-Nayyar syndromet;
- förvärvat icke-hemolytisk gulsot;
- Gilberts syndrom;
- Lucy-Driscola syndrom.
Extrahepatiska sjukdomar innefattar:
- förvärvat hemolytisk anemi, vanligen av ett autoimmunt ursprung
- medfödd hemolytisk anemi
- sepsis ;
- hemolys av erytrocyter hos nyfödda;
- malaria;
- toxisk hemolytisk anemi
- medicinsk hemolytisk anemi.